腎小管的重吸收
1、重吸收:A Na+:主動(dòng)重吸收(Na++載體+葡萄糖的形式—協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn);Na+與H+交換)
B。茫欤罕粍(dòng)重吸收,順電位差。
C。龋玻希簼B透作用,簡(jiǎn)單擴(kuò)散。
D K+:主動(dòng)重吸收,逆電化學(xué)梯度。
E HCO3-:HCO3-+H+=H2CO3;H2CO3——CO2+H2O;CO2進(jìn)入細(xì)胞;H2CO3——HCO3-
F 葡萄糖:繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);(以Na+-載體-葡萄糖形式協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn))
2、遠(yuǎn)曲小管集合管:(A)Na+、Cl-、H2O:醛固酮作用:保Na+排K+(主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn));抗利尿激素(ADH)的作用為調(diào)節(jié)水的重吸收。
(B)H+分泌:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),逆電化學(xué)梯度。(小管液中的 H2PO4-和NH4+是決定尿液酸堿度的主要因素)
尿生成的調(diào)節(jié):1抗利尿激素(ADH):失水-晶體滲透壓升高-ADH分泌增加-尿量減少。
2腎素-血管緊張系統(tǒng):當(dāng)血液中腎素-血管緊張素的濃度增加時(shí),醛固酮的濃度也增加:其作用是保Na+排K+、保水。
糖尿病:當(dāng)血糖濃度超過160-180mg/100ml時(shí),醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn尿中就可出現(xiàn)葡萄糖,稱為糖尿病。
腎糖閾:一般把尿中剛出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度值稱為腎糖閾。
滲透利尿:靜脈注射50%葡萄糖40ml,原尿滲透壓上升,阻止水的重吸收,尿量增多。
鈉利尿:靜脈注射大量0.9%生理水,血漿膠體滲透壓下降,尿量增多。
水利尿:喝大量純水,學(xué)漿晶體滲透壓下降,ADH分泌減少,尿量增多。
不利尿:飲大量0.9%生理鹽水,尿量無變化。
尿被濃縮的基本條件:腎髓質(zhì)高滲梯度的存在。
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