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2013年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試時(shí)間為2013年10月13日，醫(yī)學(xué)全在線小編為諸位考生整理《2013年獸醫(yī) 內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)匯總》，希望有助于諸位考生的復(fù)習(xí)并預(yù)祝諸位考生順利通過(guò)考試。
2013年獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試考點(diǎn)總結(jié):食道阻塞
食道阻塞(oesophageal obstruction )
概念：食道阻塞是異物或食塊阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障礙為特征的一種急癥。
臨床特點(diǎn)①突然發(fā)生吞咽障礙。②流涎。③牛、羊發(fā)生急性瘤胃臌氣。
分類
阻塞的部位 頸部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度 完全食道阻塞、不完全食道阻塞。
食道阻塞:病因 多由于唾液分泌障礙，或食塊太大。
原發(fā)性病因
飼喂不規(guī)則。特別是長(zhǎng)期饑餓，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕動(dòng)機(jī)能紊亂。
加工調(diào)制不當(dāng)。塊根、塊莖類飼料太大。牛吃食時(shí)不細(xì)嚼，用舌頭卷送，易引起阻塞
飼喂過(guò)程中家畜受驚、爭(zhēng)搶。如成群的狗在搶骨頭時(shí)易發(fā)生。
過(guò)勞：肌肉、神經(jīng)緊張性降低。
繼發(fā)性病因
礦物質(zhì)代謝障礙：異食癖。
手術(shù)麻醉后飼喂。
食道阻塞:發(fā)病機(jī)理
阻塞部位牛：咽后部，頸中下部。馬、狗：胸部食道。
阻塞的影響
分泌增強(qiáng) 觸診可摸到食管松軟，插入胃管可感覺(jué)到阻塞物的存在。
持續(xù)刺激 引起食管組織炎癥 → 變性 → 壞死 → 穿孔。
食道阻塞:癥狀
采食突然停止
騷動(dòng)不安 搖頭縮頸、頭頸伸直、背腰弓起，空口咀嚼。
泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫
轉(zhuǎn)為安靜
料水反流 再次采食時(shí)咽不下去，飼料和飲水從鼻腔逆流而出。
食道阻塞:診斷
觸診
頸部阻塞 可摸到堅(jiān)硬阻塞物，有時(shí)咳嗽。
胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波動(dòng)性（積存食物、液體)，向上方摸壓，可見(jiàn)液體、飼料從口腔、鼻腔流出。
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視診 可見(jiàn)胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動(dòng)。
胃管探診 可發(fā)現(xiàn)阻塞物。牛，導(dǎo)管可從咽部至第10–11肋骨（錄像)。
X光檢查 可判定阻塞部位、程度、性質(zhì)。
食道阻塞:鑒別診斷
咽炎
同：吞咽障礙、流涎。
異：食道阻塞是在采食過(guò)程中突然發(fā)生。
瘤胃臌氣：食道阻塞→噯氣障礙。
瘤胃臌氣
①與飼料有關(guān)，采食易發(fā)酵飼料。②無(wú)飲水、飼料反流現(xiàn)象。③顯著的循環(huán)、呼吸障礙。④發(fā)病急、死亡快。
食道阻塞:治療1
治療方法取決于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性質(zhì)
金屬物阻塞：尤其是尖銳、有角的金屬，只能用外科手術(shù)法
非金屬物頸部阻塞：把阻塞物推到咽部，打開口腔，用抓出器把食團(tuán)拿出。
食道阻塞:治療2
牛胸部阻塞 推入法
家畜保定好。
瘤胃臌氣時(shí)要先穿刺放氣。
插上胃導(dǎo)管，將食道中液體吸出。
灌進(jìn)點(diǎn)液體石脂或油，或灌水反復(fù)沖洗。
也可預(yù)先肌注6％毛果蕓香堿（擬膽堿藥)50mg（促進(jìn)食道壁肌肉蠕動(dòng)，促分泌)，過(guò)半小時(shí)。
說(shuō)明：胃導(dǎo)管要作記號(hào)，從咽喉部到第十肋骨，否則即使推到賁門也可引起死亡。也可用較軟的柳條等物。
食道阻塞:治療 其它
急驟通噎法 僵繩短系于左前肢前部，快步驅(qū)趕，異物急咽。
打水通噎法 胃導(dǎo)管觸到異物，用水沖擊異物。
打氣通噎法
錘叩法 頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎。
食道阻塞:治療2
外科法：食管切開（錄像)
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