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第十三單元 器官系統(tǒng)病理學(xué)概論
一、呼吸系統(tǒng)病理
（一)氣管炎的病理特征
氣管黏膜以及黏膜下層的炎癥，稱為氣管炎。本病常與喉炎、支氣管炎并發(fā)，依據(jù)并發(fā)癥臨床上稱為喉氣管炎或氣管支氣管炎。臨床常以較為劇烈的咳嗽、呼吸困難為特征。
根據(jù)病程常將其分為急性氣管炎（急性氣管支氣管炎)和慢性氣管炎（慢性氣管支氣管炎)。依據(jù)病變的性質(zhì)又分為卡他性氣管炎、化膿性氣管炎和壞死性氣管炎等類型。
1、急性氣管炎 眼觀可見氣管或支氣管黏膜腫脹，充血醫(yī).學(xué)全在線執(zhí)業(yè)獸醫(yī)提供zxtf.net.cn，顏色加深，黏膜表面附著大量滲出物，病初為漿液性或黏液性物，隨病程繼續(xù)，滲出物為黏液性或膿性物；黏膜下組織水腫。若發(fā)生纖維素性炎癥，在黏膜表面可見有多少不等的灰白色纖維素性滲出物。
2、慢性氣管炎 眼觀氣管、支氣管黏膜充血增厚，粗糙，有時有潰瘍出現(xiàn)。黏膜表面黏附少量黏性或黏液膿性物。
1、病變始于支氣管或細(xì)支氣管，然后蔓延到鄰近肺泡引起的肺炎，每個病灶大致在一個肺小葉范圍內(nèi)。因病變起始于支氣管，后波及肺組織，故又稱為支氣管肺炎。小葉性肺炎是動物肺炎的一種最基本的形式，常發(fā)生于幼畜和老齡動物。
2、引起小葉性肺炎的原因主要是病原微生物，如巴氏桿菌、鏈球菌、嗜血桿菌、壞死桿菌、葡萄球菌、馬棒狀桿菌、馬流產(chǎn)沙門氏菌等細(xì)菌。
3、眼觀病理變化：支氣管肺炎多發(fā)部位是肺的心葉、尖葉、隔葉前下部，病變?yōu)橐粋?cè)性或兩側(cè)性。發(fā)炎的肺小葉呈灰紅色，質(zhì)地變實(shí)。病灶的形狀不規(guī)則，呈島嶼狀散在分布，其間夾雜著灰黃色或灰白色（氣腫)的肺小葉。切開時，切面略隆起、粗糙、質(zhì)地變硬，擠壓時，可從小氣管內(nèi)流出混濁的黏液或膿性滲出物。
（二)大葉性肺炎
1、肺泡內(nèi)有大量的纖維素性滲出物為特征的一種急性肺炎，稱為纖維素性肺炎。因病灶波及一個大葉或更大范圍，甚至一側(cè)肺或全肺，故又稱為大葉性肺炎。本病常伴發(fā)于某些傳染病經(jīng)過中，以高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部廣泛濁音區(qū)和定型經(jīng)過為臨床特征。
2、大葉性肺炎的病因是病原微生物。主要見于一些特殊性的傳染病過程中。牛肺疫，山羊傳染性胸膜肺炎，牛、綿羊、豬巴氏桿菌病，馬傳染性胸膜肺炎，犬、貓、兔等巴氏桿菌引起的肺炎過程中，常伴發(fā)大葉性肺炎。病原微生物主要經(jīng)氣源性感染，通過支氣管樹播散。
3、病理學(xué)特征表現(xiàn)為：①肺炎經(jīng)過有明顯的階段性，即出現(xiàn)充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期，且在同一肺葉或同側(cè)肺交替發(fā)生，故外觀呈大理石樣；②炎癥波及范圍大，且炎灶內(nèi)以纖維素性滲出物為主；③家畜的纖維素性肺炎通常是融合性纖維素性肺炎；④消散期在家畜纖維素性肺炎中較為常見。
4、根據(jù)病理變化的特點(diǎn)，大葉性肺炎可分為四期：
（1)充血水腫期 此期特點(diǎn)是：肺泡壁毛細(xì)血管充血，肺泡內(nèi)有大量漿液性滲出物。眼觀病變的肺葉腫大，呈暗紅色；切面濕潤，按壓時有大量血樣泡沫狀液體流出醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn，此種肺組織切塊在水中呈半沉半浮狀態(tài)。
（2)紅色肝變期 此期特點(diǎn)為：肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔中有大量的纖維素和紅細(xì)胞。眼觀病變的肺葉腫大，暗紅色，質(zhì)地變硬如肝臟，故稱為紅色肝變；病灶切面稍干燥，呈細(xì)顆粒狀（纖維素突出)，此種肺組織切塊能完全沉入水中。此時肺小葉間質(zhì)增寬、水腫，外觀呈黃色膠凍狀；胸膜增厚變混濁，表面有灰白色纖維素性滲出物覆蓋。
（3)灰色肝變期 此期特點(diǎn)是肺泡壁毛細(xì)血管充血減輕或消失，肺泡腔內(nèi)有大量纖維素和中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞溶解。眼觀，病變的肺葉依然腫大，顏色由暗紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛壹t色，最后轉(zhuǎn)變?yōu)榛疑|(zhì)硬如肝，故稱為灰色肝變；病灶切面干燥呈顆粒狀，此種肺組織切塊能完全沉入水中。
（4)消散期（結(jié)局期) 此期特點(diǎn)是：肺泡中滲出的纖維素溶解，炎癥消散和組織再生。眼觀病變肺組織呈灰黃色，質(zhì)地變軟，切面濕潤，按壓時有混濁的膿樣液體流出。
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