1、外科感染的特征:⑴主要是由外傷引起;⑵有明顯的局部癥狀且常呈急性經(jīng)過(guò);⑶多為混合感染;⑷常發(fā)生化膿和壞死過(guò)程;⑸治愈后局部常形成疤痕。
2、化膿性外科感染的局部癥狀為:紅、腫、熱、痛和機(jī)能障礙。醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn外科感染時(shí),白細(xì)胞數(shù)增加,甚至核左移。
3、外科感染常見(jiàn)的病原菌主要是化膿性病原菌,如:葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌和肺炎球菌等。
4、葡萄球菌選用青霉素類、磺胺類、林可霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素;溶血性鏈球菌選用青霉素、紅霉素和頭孢唑啉等;大腸桿菌首選哌拉西林,其次環(huán)丙沙星、頭孢他啶及頭孢哌酮也有效。
5、組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹,內(nèi)有膿汁存留的局限性膿腔稱為膿腫,解剖腔內(nèi)有膿汁貯留稱為蓄膿。
6、膿腫腫脹形成較慢、局部熱痛、有波動(dòng)感、界限清晰、穿刺有膿汁。
7、血腫腫脹形成很快、無(wú)熱痛、有波動(dòng)感、界限清晰、穿刺有血液。
8、淋巴外滲腫脹形成較慢、無(wú)熱痛、有波動(dòng)感、界限不清、穿刺有淋巴液。
9、挫傷腫脹形成較快、有熱痛、無(wú)波動(dòng)感、無(wú)穿刺物、界限不清。
10、疝的腫脹形成較快、無(wú)熱痛、無(wú)波動(dòng)性、柔軟有彈性、有壓縮性、界限清晰、穿刺物為糞尿等。
11、摘除膿腫時(shí),勿切破膿腫膜而使新鮮手術(shù)創(chuàng)被膿汁污染。
12、蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫化膿性炎癥,醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn與溶血性鏈球菌的感染有關(guān),蜂窩織炎的全身癥狀較重。
13、全身化膿性感染包括敗血癥和膿血癥,敗血癥是致病菌侵入血循環(huán),迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的全身性感染;膿血癥是化膿灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓,間歇進(jìn)入血液循環(huán),并在機(jī)體其他組織和器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。
14、組織或器官的機(jī)械性開(kāi)放性損傷稱創(chuàng)傷。由創(chuàng)口、創(chuàng)緣、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔、創(chuàng)底、創(chuàng)面組成。
15、創(chuàng)傷按有無(wú)感染分無(wú)菌創(chuàng)(手術(shù)創(chuàng))、污染創(chuàng)、感染創(chuàng)(化膿期和肉芽期);按發(fā)生時(shí)間分新鮮創(chuàng)和陳舊創(chuàng),傷后6-12h內(nèi)為新鮮創(chuàng)。
16、創(chuàng)傷的愈合分為:第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。
17、第一期愈合的條件:創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊,對(duì)合嚴(yán)密;醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供zxtf.net.cn創(chuàng)內(nèi)無(wú)異物、壞死組織、血凝塊;炎癥反應(yīng)輕微;創(chuàng)內(nèi)無(wú)感染;組織有再生能力。手術(shù)創(chuàng)和及時(shí)的新鮮污染創(chuàng)能達(dá)到第一期愈合。
18、第一期愈合的特點(diǎn):瘢痕小,呈線狀或無(wú)瘢痕,組織不變形。
19、第二期愈合的特點(diǎn):瘢痕組織多,愈合時(shí)間長(zhǎng);有時(shí)影響關(guān)節(jié)功能,甚至出現(xiàn)畸形;搫(chuàng)為第二期愈合。
20創(chuàng)傷治療要正確處理局部與全身的關(guān)系,止痛很重要,預(yù)防和制止創(chuàng)傷感染是核心,促進(jìn)組織再生、創(chuàng)傷愈合是目的。
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