細(xì)菌性傳染病解析之豬丹毒

豬丹毒是由豬丹毒桿菌引起的傳染病。其臨床與病理剖檢特征可表現(xiàn)為急性敗血癥、皮膚疹塊、心內(nèi)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。本病目前在我國已經(jīng)較少發(fā)生。

一、病原和發(fā)病機(jī)理

豬丹毒桿菌是一種細(xì)長的直形或微彎曲的革蘭氏陽性桿菌。在組織或血液涂片中呈單個、成對或呈小叢狀排列，老齡培養(yǎng)物和心內(nèi)膜炎中分離的細(xì)菌呈長絲狀醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn。本菌不運(yùn)動，不產(chǎn)生芽孢，無莢膜。目前已知有25個血清型。發(fā)病機(jī)理還不完全清楚，一般認(rèn)為其感染有外源性和內(nèi)源性，健康豬只的扁桃體、回盲瓣和膽囊等部位可以分離到細(xì)菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時可以發(fā)生自體感染。外源性感染是環(huán)境中的細(xì)菌經(jīng)豬的消化道或損傷的皮膚、粘膜引起感染。當(dāng)細(xì)菌數(shù)量多或毒力強(qiáng)時侵入體內(nèi)的細(xì)菌突破機(jī)體的防御屏障，侵入血流和淋巴道，發(fā)展為菌血癥進(jìn)而導(dǎo)致敗血癥。細(xì)菌產(chǎn)生毒素引起毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致廣泛的充血、出血和彌漫性血管內(nèi)凝血，而致機(jī)體發(fā)生中毒性休克與死亡。若機(jī)體抵抗力強(qiáng)大或細(xì)菌的毒力較弱時取亞急性或慢性經(jīng)過，侵入的細(xì)菌大部分被機(jī)體消滅掉，一部分被局限于某些組織器官中，如皮膚、關(guān)節(jié)和心內(nèi)膜等處，而發(fā)生疹塊型豬丹毒或關(guān)節(jié)炎型或心內(nèi)膜炎。

豬丹毒與豬瘟的鑒別診斷見表17.2

表17.2豬瘟與豬丹毒的鑒別診斷

二、病理變化

根據(jù)臨床和病理變化可將豬丹毒分為：

（一)急性敗血型

本型具有一般敗血癥的病理變化，其特征性病變是皮膚出現(xiàn)丹毒性紅斑，紅斑多發(fā)生于耳根、頸部、胸前、腹下和四肢內(nèi)側(cè)。呈不規(guī)則的鮮紅色充血區(qū)，指壓退色。紅斑略高于周圍正常皮膚，病程長時紅斑上出現(xiàn)漿液性水泡，水泡破裂后形成褐色痂皮。

全身淋巴結(jié)發(fā)生漿液性淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)腫大、潮紅、切面濕潤多汁，散在小的出血點(diǎn)。脾臟腫大，呈櫻紅色。胃腸粘膜發(fā)生卡他性炎癥，以胃底腺部和十二腸明顯醫(yī),學(xué).全,在.線zxtf.net.cn。心、肝、腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生顆粒變性或脂肪變性。腎臟腫大，表面和切面散在少量小的出血點(diǎn)。

（二)亞急性疹塊型

本型病變是在病豬的頸部、背部、耳、腹部和四肢內(nèi)側(cè)，發(fā)生方形、菱形、三角形或不整形的特征性疹塊。疹塊起初呈蒼白色，以后呈鮮紅或紫紅色，略高出周圍皮膚。若病勢減輕，數(shù)日后疹塊自行消失。若嚴(yán)重則將發(fā)生干性壞疽，疹塊呈為黑褐色干固皮革狀痂皮，痂皮可腐離脫落。

（三)慢性型

慢性型時由急性或亞急性病例演變而來，主要表現(xiàn)為疣性心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和皮膚壞死等病變。

1．心內(nèi)膜炎是在二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣及附近的心內(nèi)膜上發(fā)生白色疣狀物，其外觀呈灰白色菜花樣。嚴(yán)重時導(dǎo)致房室孔狹窄或房室瓣閉鎖不全。此菜花樣物是由肉芽組織、白細(xì)胞、血小板和纖維素形成的白色血拴。

2．關(guān)節(jié)炎常與心內(nèi)膜炎同時發(fā)生，主要侵害四肢關(guān)節(jié)，以股關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)較多見。患病關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有大量漿液纖維素性滲出物，滑膜充血、水腫。病久時可見滑膜上有灰紅色絨毛狀物，嚴(yán)重時關(guān)節(jié)囊發(fā)生纖維性增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)愈著。

3．皮膚壞死常是疹塊型豬丹毒的一種轉(zhuǎn)歸，表現(xiàn)為皮膚或尾、耳的干性壞疽。