注:本表須由申請者本人如實填寫,經導師和導師所在科室主任簽字后報學位辦審核存檔,申請人在提交本表辦理申報手續(xù)時,須在9月15日前向學位辦提交本人畢業(yè)證書、學位證書、身份證原件及復印件(復印件各一式一份)。通過資格審查后請領取“開題報告”和“實驗記錄本”。
附:申請理由寫作格式:
本人是瀘州醫(yī)學院**級研究生課程班學員,于**年至**年通過研究生課程班學習,修滿了規(guī)定學分(**分)。**年通過全國同等學力人員申請碩士學位全國學位外語(和學科綜合)全國統(tǒng)一考試,考試成績合格,F(xiàn)申請在**院系**科室**導師的指導下進行論文實驗、課題研究、學位論文撰寫和答辯,擬于2007年申請碩士學位。
申請專業(yè): 填表日期: 年 月 日
姓名 |
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性別 |
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生日 |
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籍貫 |
省 市 |
粘貼近期一寸彩色免冠照片 | |||||||||||||||||||||||||
身份證件號碼 |
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現(xiàn)工作單位 |
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職務 |
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職稱 |
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聯(lián)系電話 |
手 機: | ||||||||||||||||||||||||||||
獲學士學位時間 |
年 月 |
入學時間 |
年 月 | ||||||||||||||||||||||||||||||
本科學歷 |
年 月畢業(yè)于 學校 專業(yè) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
學士學位 |
年 月獲 學士學位 |
獲學士以上學位時間 |
年 月獲 學 士學位 | ||||||||||||||||||||||||||||||
學外外語統(tǒng)考成績 |
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學科綜合統(tǒng)考成績 |
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個人簡歷 |
起止年月 |
在何地、何部門、任何職務(從中學開始填寫) | |||||||||||||||||||||||||||||||
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申請理由(從修讀課程、學位英語語及學科綜合統(tǒng)考、所選導師以及將做的研究課題等方面進行說明):
申請人簽名: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
以上各項由考生本人填寫 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
導師意見:
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導師所在科室意見: 科室主任簽名: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
學位辦審查意見: |