醫(yī)學(xué)三基基礎(chǔ)知識重點(diǎn)：免疫球蛋白的概述及結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點(diǎn)：免疫球蛋白的概述及結(jié)構(gòu)

一.免疫球蛋白的概述

免疫球蛋白指具有抗體活性、或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。

二.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)

1.輕鏈和重鏈
Ig基本結(jié)構(gòu)：兩對四條肽鏈通過鏈間二硫鍵連接形成Ig的單體結(jié)構(gòu)。兩條相同的長鏈稱為重鏈，即H鏈;另兩條相同的短鏈稱為輕鏈，即L鏈。
兩條重鏈間，輕鏈與重鏈間以二硫鍵相連，整個Ig分子呈“子呈字型。結(jié)構(gòu)域由鏈內(nèi)二硫鍵所連接的兩個β片層所組成。

2.可變區(qū)和恒定區(qū)
(1)可變區(qū)
即V區(qū)，位于L鏈靠近N端的1/2區(qū)域和H鏈靠近N端的1/5或1/4區(qū)域。V區(qū)氨基酸排序隨抗體特異性不同有較大的差異。L鏈和H鏈的V區(qū)分別稱為VL和VH。
高變區(qū)：在VL和VH中某些局部區(qū)域的氨基酸組成和排序具有更高的變化程度。也稱互補(bǔ)決定區(qū)。
(2)恒定區(qū)
即C區(qū)，位于L鏈靠近C端的1/2區(qū)域和H鏈靠近C端的3/4區(qū)域或4/5區(qū)域。這個區(qū)域氨基酸的組成和排序比較恒定。醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. zxtf.net.cn
H鏈含有4-5個結(jié)構(gòu)域、L鏈含有2個結(jié)構(gòu)域。每一結(jié)構(gòu)域約由110個氨基酸組成。

3.鉸鏈區(qū)
位于CH1和CH2之間，易伸展彎曲，富含脯氨酸殘基，易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶水解，該區(qū)稱為鉸鏈區(qū)。

4.結(jié)構(gòu)域
Ig分子可折疊成若干個球型結(jié)構(gòu)，每個球型結(jié)構(gòu)約由110個aa組成，稱為結(jié)構(gòu)域或功能區(qū)。
每個功能區(qū)一般有其獨(dú)特的功能。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)臨床表現(xiàn)：①具感染誘因；②感染中毒癥狀：拒食，哭聲低，神萎嗜睡，面色不好，體溫異常(發(fā)熱或體溫不升)；③體征：呼吸改變(呼吸暫停或急促、呼氣時呻吟)，皮膚出血點(diǎn)，黃疸，肝脾大，局部(尤其是臍部)病灶或深部膿腫，漿膜腔積液等，重者可發(fā)生多器官功能障礙。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：①血象：白細(xì)胞增高或減少，中性粒細(xì)胞增多及核左移，貧血，血小板減少；②C反應(yīng)蛋白陽性；③血培養(yǎng)陽性；①病灶分泌物革蘭染色陽性，病原菌抗原檢測陽性。
并發(fā)癥：化膿性腦膜炎最為常見。

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