醫(yī)學三基考試基礎知識重點輔導：呼吸機使用
醫(yī)學三基考試基礎知識重點：呼吸機使用
【呼吸機使用】
（一)呼吸機的指征
1．由于呼吸停止或通氣不足所致的急性決氧和二氧化碳氣體交換障礙。
2．肺內(nèi)巨大分流所造成的嚴重低氧血癥，外來供氧無法達到足夠的吸入氧濃度。
3．在重大外科手術后，（如心、胸或上腹部手術)為預防術后呼吸功能紊亂，需進行預防性短暫呼吸機支持。
4．某些情況下，可暫時人為過度通氣，以降低顱內(nèi)壓，或在嚴重代謝性酸中毒時增加呼吸代償。
5．在某些神經(jīng)醫(yī).學.全,在.線搜.集，肌肉疾病中，由于肺活量受限，無法產(chǎn)生有效自發(fā)呼吸，可應用機械呼吸，增加通氣，以避免肺不張和分泌物滯留。
（二)呼吸機治療的相對禁忌證
1．大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2．伴肺大泡的呼吸衰竭。
3．張力性氣胸。
4．心肌梗塞繼發(fā)的呼吸衰竭。
5.重癥肺結核
（三)每分鐘通氣量是什么概念：
通常是潮氣量和呼吸頻率的乘積所決定。
通常潮氣量在10-12毫升/公斤，頻率12-16次/分
（四)控制呼吸（C)適合什么情況下使用
適用于呼吸完全停止或呼吸極微的患者醫(yī).學.全,在.線搜.集。
（五)何為輔助呼吸？何時采用？
呼吸頻率由病人控制，吸氣由病人吸氣動作所產(chǎn)生的氣道內(nèi)負壓所觸發(fā)，但輸入氣量則由機器的預定值提供，采用壓力或流量觸發(fā)形式，適用于有自主呼吸，但通氣不足。
（六)何為控制輔助呼吸（A/C)；何時使用？
同時具有上兩種模式功能。如病人自主呼吸能產(chǎn)生足夠負壓則可產(chǎn)生吸氣觸發(fā)，反之，則由機器預定頻率送氣，當病員呼吸增強，由控制呼吸過度到輔助呼吸時，可采用此種方式
（七)機械呼吸的并發(fā)癥
1.氣管插管、套管有關的并發(fā)癥：
氣管導管阻塞，導管脫出，喉損傷，氣管粘膜損傷，皮下氣腫。
2.機械通氣治療引致的并發(fā)癥：
通氣不足,通氣過度，低血壓，氣壓傷，其它臟器的損害；腎、肝、腸道。3.氧中毒；4.呼吸道感染
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