醫(yī)師婦產(chǎn)科三基三嚴(yán)考試試卷之問答題(一)

醫(yī)師三基考試試卷婦產(chǎn)科問答題(一)

問答題

1、診細(xì)菌性陰道病有哪些依據(jù)?

2、為診斷子宮內(nèi)膜異位癥有哪些輔助檢查方法?

參考答案：

1、下述4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽性，臨床一律診斷為細(xì)菌性陰道病：
    ① 勻質(zhì)稀薄的陰道分泌物 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理；
    ② 陰道pH＞4.5，系因厭氧菌產(chǎn)氨；
    ③ 取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀液1～2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗(yàn)陽性；
    ④ 取陰道分泌物少許放在玻片上，加生理鹽水1滴，高倍光鏡下見到20％以上的線索細(xì)胞，稱線索細(xì)胞陽性。線索細(xì)胞為陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細(xì)胞邊緣不清。

2、子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查包括：B型超聲檢查能確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀，囊壁較厚且粗糙不平，與周圍臟器及子宮粘連較緊，囊腫內(nèi)容物呈囊性、囊實(shí)性和實(shí)性3種，以囊性居多。是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。測定血清卵巢癌相關(guān)抗原——CA125值升高有參考價(jià)值，中重度內(nèi)異癥為13～95 U／ml。腹腔鏡檢查是確診的最佳輔助檢查方法，對盆腔檢查及B型超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的不孕和腹痛患者更是有效手段。

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