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醫(yī)師婦產(chǎn)科三基三嚴考試試卷之問答題(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/2/14 醫(yī)學三基考試論壇

醫(yī)師三基考試試卷婦產(chǎn)科問答題(一)

問答題

1、診細菌性陰道病有哪些依據(jù)?

2、為診斷子宮內(nèi)膜異位癥有哪些輔助檢查方法?

參考答案:

1、下述4項中有3項陽性,臨床一律診斷為細菌性陰道病:
    ① 勻質(zhì)稀薄的陰道分泌物 醫(yī),學.全在.線搜集.整理;
    ② 陰道pH>4.5,系因厭氧菌產(chǎn)氨;
    ③ 取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀液1~2滴,產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗陽性;
    ④ 取陰道分泌物少許放在玻片上,加生理鹽水1滴,高倍光鏡下見到20%以上的線索細胞,稱線索細胞陽性。線索細胞為陰道脫落的表層細胞,于細胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌,尤其是加德納菌,細胞邊緣不清。

2、子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查包括:B型超聲檢查能確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀,囊壁較厚且粗糙不平,與周圍臟器及子宮粘連較緊,囊腫內(nèi)容物呈囊性、囊實性和實性3種,以囊性居多。是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。測定血清卵巢癌相關(guān)抗原——CA125值升高有參考價值,中重度內(nèi)異癥為13~95 U/ml。腹腔鏡檢查是確診的最佳輔助檢查方法,對盆腔檢查及B型超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的不孕和腹痛患者更是有效手段。

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