2013年醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)資料

1、敘述急性左心衰的主要臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制。
答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸達(dá)30～40次/分，強(qiáng)迫坐位，面色灰白，發(fā)紺，大汗，煩躁，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重者可有神志模糊，休克。兩肺布滿濕啰音、哮鳴音，S1減弱，頻率快，奔馬律，P2亢進(jìn)。
發(fā)生機(jī)制：心肌收縮力嚴(yán)重減弱或返流使心排量急劇下降，左室舒張末期壓力迅速升高，肺靜脈回流不暢，肺毛壓升高，形成急性肺水腫。

2、簡(jiǎn)述糞便檢查的主要目的。
答：（1)了解消化道及通向腸道的肝、膽胰等器官有無(wú)炎癥、梗阻、出血、寄生蟲感染等；（2)了解消化狀況，粗略地判斷胰腺外分泌功能；（3)隱血試驗(yàn)可作為消化道惡性腫瘤診斷的篩選；（4)檢查糞便中有無(wú)病菌。

3、簡(jiǎn)述臨床常用的腎功能檢查項(xiàng)目及臨床意義。
答：（1)內(nèi)生肌酐清除率：測(cè)量腎功能受損的定量試驗(yàn)醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供zxtf.net.cn；（2)尿滲量、血漿滲量：遠(yuǎn)端小管功能；（3)濃縮稀釋試驗(yàn)：遠(yuǎn)端小管和集合管功能；（4)酚紅排泌濃縮稀釋試驗(yàn)：遠(yuǎn)端小管的排泄功能；（5)血BUN、Cr（血肌酐)：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。

4、在進(jìn)行臨床思維時(shí)必須牢記的常用的幾項(xiàng)原則是什么？
答：（1)實(shí)事求是原則；（2)簡(jiǎn)化思維程序原則醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn；（3)“一元化”原則；（4)用發(fā)病率觀察選擇診斷原則；（5)按發(fā)病機(jī)制和治療需要選擇診斷的原則。

5、列表說(shuō)明滲出液與漏出液的區(qū)別？
答：
鑒別要點(diǎn) 漏出液 滲出液
原因 非炎癥所致 炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激
外觀 淡黃，漿液性 不定，可為惡性、膿性。乳糜性等
透明度 透明或微黃 多渾濁
比重 低于1.018 高于1.018
凝固 不自凝 能自凝
粘蛋白定性 陰性 陽(yáng)性
蛋白定量 <25g/L >30 g/L 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供zxtf.net.cn
葡萄糖定量 與血糖相近 常低于血糖水平
細(xì)胞計(jì)數(shù) 常<100×106/L 常>500×106/L
細(xì)胞分類 以淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主 根據(jù)不同病因，分保以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主
細(xì)胞學(xué)檢測(cè) 陰性 可找到病因菌
積液/血清總蛋白 <0.5 >0.5
積液/血清LDH比值 <0.6 >0.6
LDH <200IU >200 IU

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