近日，省衛(wèi)生計生委、財政廳、物價局、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室聯(lián)合印發(fā)《關于鞏固和深化縣級公立醫(yī)院綜合改革的通知》（遼衛(wèi)發(fā)[2016]9號)，提出19項重點任務，在完善縣級公立醫(yī)院運行新機制；推動建立現代醫(yī)院管理制度，提升服務能力和構建分級診療制度三個方面鞏固和深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。同時，將全部128家縣級公立醫(yī)院納入改革范圍，并制定了《2016年遼寧省縣級公立醫(yī)院綜合改革考核驗收指標體系》和《縣級公立醫(yī)院改革進展情況月報表》，確保能夠及時了解、掌握各地改革進展情況，對各項改革重點任務的推進和落實開展監(jiān)督和考核。 我省縣級公立醫(yī)院綜合改革經歷了試點、擴大試點和全面推開等階段，截至2015年底已經在44個縣的89家縣級公立醫(yī)院啟動改革。但是，縣級公立醫(yī)院綜合改革仍是一項長期而艱巨的任務，破除以藥補醫(yī)成果需要鞏固，管理體制以及人事薪酬制度等改革有待深化，支撐改革的政策措施需要進一步細化和完善，改革進展不平衡以及系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性不夠等問題急需解決。 《通知》對2016年鞏固和深化縣級公立醫(yī)院綜合改革工作提出了明確要求：堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，促進落實政府的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任；進一步深化管理體制、補償機制、人事薪酬、醫(yī)保支付等重點領域改革，鞏固和完善運行新機制；通過對口支援、加強信息化建設、規(guī)范內部管理、改善醫(yī)療服務等措施，推動縣級公立醫(yī)院初步建立起現代醫(yī)院管理制度，服務能力進一步提升，基本解決縣域內群眾看病就醫(yī)問題；充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院的龍頭和紐帶作用，促進防治結合，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的縱向協(xié)作機制，積極構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)模式。 為鞏固改革成果，做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，《通知》部署了19項重點任務。一是編制完成縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，強化規(guī)劃的剛性約束力。二是制定縣級公立醫(yī)院績效考核辦法，建立對縣級公立醫(yī)院績效考核制度。三是建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，確保醫(yī)�；鹂沙惺�、群眾總體負擔不增加、醫(yī)院實現良性運行。四是強化中央財政公立醫(yī)院補助資金管理，提高資金使用效益。五是進一步深化醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關組付費方式改革。六是建立對縣級公立醫(yī)院醫(yī)療費用重點指標監(jiān)測和公示制度，控制醫(yī)療費用不合理增長。七是同步推進縣級中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)院)綜合改革。八是組建由政府負責同志牽頭，有關部門、人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關方參與的縣級公立醫(yī)院管理委員會。九是健全和規(guī)范縣級公立醫(yī)院內部管理制度。十是進一步改善醫(yī)療服務。十一是完善內部績效考核制度。十二是加強重點學科和人才隊伍建設。十三是進一步完善以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設。十四是健全衛(wèi)生應急工作組織領導體系，加強衛(wèi)生應急能力建設。十五是深化對口支援工作。十六是嚴格域外轉診程序和標準，控制域外轉診。十七是加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持和指導，加快衛(wèi)生服務一體化管理進程。十八是初步實現基層首診和雙向轉診。十九是扎實做好傳染病防控、慢病綜合防治以及健康促進等公共衛(wèi)生工作。 |
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