[適應證]
鼻淚管尚通暢鼻淚管阻塞，控制了炎癥的慢性淚囊炎。
[術前準備及麻醉]
麻醉同鼻淚管插管術。沖洗淚囊，結膜囊內滴入抗生素眼液。
準備一30～35mm長的合金管（請鑲牙醫(yī)師幫助)或聚丙烯管，壁厚不大于0.3mm，形狀呈喇叭形，上口外徑5mm，下口3mm。
[手術步驟]
1.按淚囊摘除術切開皮膚，分離皮下組織和肌肉，置入淚囊撐開器，暴露內眥腱。在內眥腱下的淚囊前壁切開淚囊。
2.用淚道擴張器擴通鼻淚管阻塞部。最好用環(huán)切法切去鼻淚管內瘢痕組織，方法如前述。有條件時，也可用激光擊通阻塞部。
3.將事先作好的義管細端向下插入鼻淚管，使上口位于鼻淚管上口（圖1)。
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| 圖1 |
4.沖洗淚囊，證明通暢后縫合淚囊、眼輪匝肌及皮膚，同淚囊摘除術。
[術中注意事項]
義管上口要推至鼻淚管上口處。因為是永久性植入，所用材料必須對組織無刺激。
[術后處理]
滴抗生素眼液，每日4～6次。留管1個月。去管時先剪斷防脫縫線，然后自鼻腔拔出插管，每日行淚道沖洗。
[術后并發(fā)癥及處理]
主要并發(fā)癥為義管脫出或下滑。因此，義管一定要做成喇叭形。取出下滑至下鼻道后的義管較困難。先用鉗子夾癟后方能取出。
