5.下瞼緣唇間劈開，切除下瞼緣后唇的上皮組織。將上穹隆結(jié)膜游離緣連同異體鞏膜游離緣與下瞼緣的后層縫合（圖23)。
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| 圖23 | 圖24 |
6.將上瞼缺損處上方的皮膚、眼輪匝肌潛行分離，向下牽引，覆蓋于異體鞏膜表面，并與下瞼緣的前層縫合（圖24)。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.切取異體鞏膜時(shí)不能圍繞角膜切，否則不能展開，一定要螺旋形由前向后切取。
2.切取異體鞏膜注意內(nèi)層的色素要盡量刮盡。
3.分離上穹隆結(jié)膜時(shí)，不可分離范圍過于向后，導(dǎo)致術(shù)后上穹隆結(jié)膜脫垂。
4.如果眼瞼缺損為大部缺損，兩側(cè)尚有殘留瞼板，則異體鞏膜植片與殘留的內(nèi)外側(cè)瞼板縫合即可。
5.術(shù)中一定要仔細(xì)尋找上瞼提肌游離緣，并與異體鞏膜植片上緣縫合，保證術(shù)后上瞼仍能運(yùn)動。
[術(shù)后處理]
術(shù)后壓迫包扎，全身給予抗生素。
術(shù)后7天首次換藥，以后隔日換藥，12～14天拆去皮膚縫線。用彈力繃帶繼續(xù)壓迫包扎3周。半年后瞼緣部切開，創(chuàng)緣不必處理。
