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眼外肌上斜肌手術(shù)

來(lái)源:眼外肌手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

 

  3.將其縫在向前5~8mm處的鞏膜上。斷端的新附著點(diǎn)恰好位于上直肌的顳側(cè)(圖9)。

圖9 圖10

 。ㄈ)上斜肌折疊術(shù)

  [手術(shù)步驟]

  1.在顳上象限,由上直肌顳側(cè)緣開(kāi)始向外,作一與角膜緣平行的結(jié)膜切口,長(zhǎng)約5~8mm,貫通結(jié)膜、眼球筋膜及肌間膜。將兩個(gè)斜視鉤分別鉤住上直肌附著點(diǎn)及切口后唇,暴露斜肌附著處的肌腱,用斜視鉤由上直肌下鉤出上斜肌腱,將折疊器代替斜視鉤鉤起上斜肌(圖10)。

  2.目前還不能定出每一例的折疊量,但多做比少做效果好。垂直偏斜愈大,上斜肌肌腱松弛所需的折疊量愈大。一般折疊12mm。折疊起一定數(shù)量的上斜肌后,在折疊肌肉的兩側(cè),安置并結(jié)扎縫線(xiàn),將折疊器撤出(圖11)。

圖11 圖12

  3.將折疊肌的尖端順著肌肉走行的方向,縫在淺層鞏膜上,該處?kù)柲ぽ^薄,注意勿穿通眼球(圖12)。

  此外,在鉤上直肌及暴露上斜肌時(shí),操作必須十分輕巧,不容許粗暴的動(dòng)作,因該處特別容易形成粘連。

  4.縫合結(jié)膜切口。

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