[適應(yīng)證]
同鞏膜灼濾術(shù)。但由于懷疑其術(shù)后可能發(fā)生交感性眼炎，現(xiàn)已很少應(yīng)用。
[術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉]
同小梁切除術(shù)。
[手術(shù)步驟]
1.角鞏膜角膜穿刺、縫上直肌牽引線和以角鞏膜緣為基底的球結(jié)膜瓣的方法均與鞏膜灼濾術(shù)相同。
2.翻轉(zhuǎn)球結(jié)膜瓣，于角鞏膜緣后緣用刀片垂直切開鞏膜，進(jìn)入前房，切口長度約為4mm（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
3.將無齒鑷閉合后經(jīng)切口伸入前房，夾住瞳孔緣附近虹膜。術(shù)者另手或助手應(yīng)提起球結(jié)膜瓣，以便術(shù)者看清虹膜鑷的位置（圖2)。
4.將虹膜拉出鞏膜切口之外，術(shù)者或和助手分別持虹膜鑷夾住脫出的虹膜兩側(cè)（圖3)。
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| 圖3 | 圖4 |
5.用虹膜剪在其中央做放射狀切開，從瞳孔緣一直至虹膜根部（圖4)。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn
6.將兩股剪開的虹膜柱翻轉(zhuǎn)，使色素上皮層向上，分別嵌于鞏膜切口的兩側(cè)，露出中央部空隙（圖5)。
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| 圖5 |
7．恢復(fù)球結(jié)膜瓣，縫合球結(jié)膜和球筋膜傷口的方法以與小梁切除木相同。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1．對虹膜的操作必須輕巧，以免過多的虹膜色素脫落。
2．剪開虹膜時(shí)，必須從瞳孔緣直達(dá)虹膜根部，否則術(shù)后嵌頓的虹膜很容易滑回前房。
3．嵌頓虹膜結(jié)束時(shí)，用虹膜恢復(fù)器整理虹膜時(shí)要保證切口中央通暢，不汁虹膜堵塞傷口，妨礙房水濾過。也不要將虹膜柱過分地推向切口兩端，使傷口中央過分張開，導(dǎo)致前房形成遲緩。更不要將虹膜向外過份牽拉，以免術(shù)后瞳孔過份上移。
[術(shù)后處理]
與鞏膜灼濾術(shù)相同。
