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髓腔內(nèi)骨移植術(shù)

來(lái)源:骨與骨膜移植術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

 

  [手術(shù)步驟]

  根據(jù)骨折部位顯露骨折端,切除瘢痕及硬化骨質(zhì),并鑿?fù)ㄋ枨缓,再將移植骨條修成與承受骨髓腔大小相同的骨條,先插入近端髓腔內(nèi),然后牽引肢體,接開(kāi)骨折端,再將遠(yuǎn)端髓腔套于移植骨上,在骨折線的兩端同時(shí)加壓,使骨折端密切接合。由于軟組織的彈性有一定的限度,骨折端不能拉開(kāi)很多,應(yīng)按能拉開(kāi)的距離適當(dāng)修短移植骨條(過(guò)長(zhǎng)的容易在植入時(shí)折斷)。植骨后,應(yīng)由專人保持肢體位置,防止骨折端間的移位,直至完成外固定,以免折斷移植骨條。

⑴在骨折端鑿槽,植骨嵌入
骨槽及髓腔后,加用骨上移植
⑵在骨折不愈合的一端取皮質(zhì)骨,
推入髓腔,亦可加用骨上移植
圖1 髓腔內(nèi)骨移植術(shù)

  如要增強(qiáng)內(nèi)固定力,也可將骨折部縱行切去一條皮質(zhì)骨,形成骨槽,再將移植骨修成凸形嵌入骨槽及髖腔,再加骨上骨移植[圖1 ⑴];或者就在骨折不愈合的較長(zhǎng)的一端,用雙鋸片電鋸采取長(zhǎng)條皮質(zhì)骨,其寬度應(yīng)與髓腔相同,將骨條翻轉(zhuǎn)90°后插入髓腔,然后捶擊通過(guò)骨折端,進(jìn)入骨折另一端的髓腔[圖1 ⑵]。如要增加內(nèi)固定的強(qiáng)度,亦可在髓腔內(nèi)骨移植的同時(shí),行骨上骨移植術(shù)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn

  [術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后處理]

  同骨上骨移植術(shù)。

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