Luque手術是用2支L形鋼棒，利用通過椎板下的鋼絲固定在兩側(cè)椎板上，起到固定和矯正畸形的作用。它的優(yōu)點是固定結(jié)實，矯正畸形可靠；但穿過椎板下的鋼絲有可能損傷脊髓。對嚴重的側(cè)凸畸形單純Luque手術的矯正效果不很理想；但對輕度側(cè)凸合并后凸或前凸畸形的矯正效果很好。目前，Luque手術尚應用于脊柱骨折、脫位的復位和內(nèi)固定，脊椎腫瘤術后內(nèi)固定等。
[適應證]
1.骨骼發(fā)育期間，脊柱側(cè)凸Cobb角大于40°，并繼續(xù)發(fā)展者須手術矯正；年齡小于12歲者僅作器械矯正手術，不作融合，隔6～12個月手術調(diào)正一次，直正可以融合時為止。
2.脊柱發(fā)育停止后，側(cè)凸繼續(xù)發(fā)展，或疼痛嚴重，或心、肺功能受影響者應手術矯正。
3.胸廓嚴重畸形，影響生活與外形，病人要求手術矯形者。
[內(nèi)固定的選擇]
1.胸段脊柱側(cè)凸首選Harrington手術。旋轉(zhuǎn)度大者，可選C-D手術，合并后凸或前凸畸形者，適用Luque手術，側(cè)凸畸形嚴重者應同時用Harrington和Luque手術。
2.胸腰段及腰段脊柱側(cè)凸畸形用Harrington手術或Luque手術；合并重度旋轉(zhuǎn)畸形者可選用Dwyer Zielke手術或C-D手術。
3.年齡大、側(cè)凸程度重、椎體楔形改變重和僵硬度大者（＞80%)應先作前路椎體松解術和顱盆環(huán)牽引術，然后選用上述手術。
4.神經(jīng)肌肉源性的側(cè)凸癥，選擇長Luque棒鋼絲固定最佳。
[術前準備]
1.常規(guī)攝立位和牽引位的正、側(cè)位X線片，測定Cobb角，旋轉(zhuǎn)度和僵硬度，作為手術方式的選擇依據(jù)。根據(jù)側(cè)凸范圍設計內(nèi)固定和融合的范圍。有嚴重脊柱旋轉(zhuǎn)畸形者，應攝去旋轉(zhuǎn)位X線片，以便清晰顯示椎體的真實影象。
2.常規(guī)測定肺活量、心電圖檢查，了解心、肺功能。對肺活量有明顯降低者應在術前進行訓練，并作血氧測定，直至符合手術安全要求的程度。醫(yī)學全在線www.med126.com
3.作全面細致的體格檢查，包括皮膚色素沉著、神經(jīng)系統(tǒng)體征、肝、腎功能等。對先天性脊柱側(cè)凸病人應作脊髓造影檢查，除外脊髓畸形。
4.對較嚴重的脊柱側(cè)凸，術前應盡量松解軟組織攣縮，可提前2～3周用枕頦帶配合骨盆帶（或滑動床)牽引，或用顱盆環(huán)支撐架牽引，以提高手術矯正效果。
5.提前1～2周訓練病人在術中麻醉喚醒中主動活動手指和足趾。
6.皮膚準備3日，范圍要充分。術前3日應用抗生素。備血1000～2000ml。手術當日留置導尿。并聯(lián)系術中攝X線片。
7.術前常規(guī)攝全身背面、側(cè)面和彎腰相，測身高、胸廓后隆高度等，紀錄備作術后對比。
8.術前選擇相應的內(nèi)固定物，包括Harrington棒，Luque棒及鋼絲或其他。
