往往嵌頓在輸尿管口的結(jié)石可用套籃取出。當證明無效時,有些泌尿外科醫(yī)生將輸尿管口切開取石或電切取石。這兩種步驟常繼發(fā)輸尿管返流。雖然在大多數(shù)病人返流并不引起損害,但在有些病人可引起腰痛或腎盂腎炎。因此,有人建議在經(jīng)膀胱輸尿管口切開取石后,繼之作輸尿管口重建,以代替前二種手術。
行膀胱切開術。在輸尿管口之下膀胱三角區(qū)作一牽引縫合。沿輸尿管方向切開輸尿管口,直到結(jié)石能被取出。將-10F的輸尿管導管插入輸尿管,除外存在其它結(jié)石或梗阻的可能性。將輸尿管口的切開邊緣用細腸線間斷縫合幾針。將輸尿管導管拔出。逐層縫合膀胱壁和切口。恥骨后間歇置香煙引流,膀胱以尿道導尿管引流2~3日。