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髖關節(jié)結核手術:髖關節(jié)結核病灶清除術

來源:骨、關節(jié)結核病灶清除術 醫(yī)學論壇

病灶徹底清除后,如需作關節(jié)融合,可用生理鹽水沖洗傷口,切除髖臼及股骨頭的軟骨面,使二者的粗糙面密切接觸,并自髂骨取自體骨作關節(jié)內、外融合(見[圖2])。

⑴髖關節(jié)外側切口,翻開闊筋膜
張肌瓣,從髂骨外面剝離臀中肌
⑵從大轉子上切下臀中肌止點后向外拉開,向
內拉開股直肌,用髖臼鑿插進髖關節(jié)進行分離
⑶脫位股骨頭,鑿除頭、臼關節(jié)軟骨面 ⑷復位后,矢狀面劈開大轉子,在髖臼上
緣鑿槽,鑿毛股骨頸上面,從髂骨取植骨片
⑸植骨加強融合 ⑹縫合肌層
圖2 髂關節(jié)融合術

  4.縫合及外固定 用滅菌生理鹽水反復沖洗傷口,徹底止血后,于髖臼內置入鏈霉素粉劑1g,復位股骨頭,由專人維持在功能位置,逐層縫合。股直肌肌腱攣縮者,應予延長[圖1 ⑷],傷口不置引流條。術后用髖人字石膏外固定于功能位。

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