病灶徹底清除后,如需作關節(jié)融合,可用生理鹽水沖洗傷口,切除髖臼及股骨頭的軟骨面,使二者的粗糙面密切接觸,并自髂骨取自體骨作關節(jié)內、外融合(見[圖2])。
⑴髖關節(jié)外側切口,翻開闊筋膜 張肌瓣,從髂骨外面剝離臀中肌 |
⑵從大轉子上切下臀中肌止點后向外拉開,向 內拉開股直肌,用髖臼鑿插進髖關節(jié)進行分離 |
⑶脫位股骨頭,鑿除頭、臼關節(jié)軟骨面 | ⑷復位后,矢狀面劈開大轉子,在髖臼上 緣鑿槽,鑿毛股骨頸上面,從髂骨取植骨片 |
⑸植骨加強融合 | ⑹縫合肌層 |
圖2 髂關節(jié)融合術 |
4.縫合及外固定 用滅菌生理鹽水反復沖洗傷口,徹底止血后,于髖臼內置入鏈霉素粉劑1g,復位股骨頭,由專人維持在功能位置,逐層縫合。股直肌肌腱攣縮者,應予延長[圖1 ⑷],傷口不置引流條。術后用髖人字石膏外固定于功能位。