5.插管 左手提起遠(yuǎn)端結(jié)扎線，右手將粗細(xì)合適的塑料管或膠皮管的管端垂直對(duì)準(zhǔn)靜脈切口，輕輕插入靜脈腔內(nèi)，使管端抵達(dá)血管對(duì)側(cè)壁，然后順勢(shì)沿對(duì)側(cè)管壁將管端向上滑進(jìn)近端靜脈管內(nèi)[圖1 ⑸]。一般插入6～7cm深。也可用靜脈切開針頭插入。插管時(shí)動(dòng)作要輕巧準(zhǔn)確，以免撕破或拉斷靜脈或?qū)?dǎo)管插入靜脈管壁的夾層中。若出現(xiàn)上述情況則擴(kuò)大切口，在原靜脈切口的近心端另作切口，重新插管。若靜脈壁已癟縮，導(dǎo)管不能插進(jìn)時(shí)，可用微型止血鉗輕輕提起血管切口的上緣，張開切口后，再行插管。
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| ⑸插入輸液管 | ⑹結(jié)扎靜脈近心端 |
6.結(jié)扎靜脈近心端 將導(dǎo)管連接輸液吊瓶，如液體輸入順利，即可在導(dǎo)管部位扎緊近心端絲線，以防漏血或滲液[圖1 ⑹]。
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| ⑺縫合切口、固定插管 |
| 圖1 內(nèi)踝部大隱靜脈切開術(shù) |
7.縫合切口，固定插管 間斷縫合皮膚切口，并且縫線之一將導(dǎo)管一同結(jié)扎固定，以防脫落。加蓋無(wú)菌紗布包扎切口[圖1 ⑺]。
[術(shù)后處理]
1.切口外的靜脈插管應(yīng)另用膠布穩(wěn)妥固定，對(duì)小兒和不合作者宜用夾板將踝部固定，以防插管脫落。
2.保持切口敷料干燥、清潔，如局部明顯滲液或發(fā)生靜脈炎，即應(yīng)拔管。
3.局部插管一般可維持3日，不超過(guò)1周，以免導(dǎo)致靜脈炎。
4.術(shù)后7日拆除切口縫線。
