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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:氯碳頭孢的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

氯碳頭孢

氯碳頭孢副作用;別名:樂(lè)君畢、勞拉卡帕、Lorabid;氯碳頭孢適應(yīng)癥:用于敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚與軟組織感染等。;氯碳頭孢藥理學(xué)作用:本品抗菌譜廣,對(duì)絕大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌包括A組鏈球菌、肺炎球菌、對(duì)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌的活性較強(qiáng),但對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌無(wú)活性。體外對(duì)流感嗜血桿菌、大腸桿菌、卡他莫拉菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、痢疾桿菌有活性。但腸桿菌、沙雷菌屬、假單胞菌、普通變形桿菌和脆弱擬桿菌內(nèi)對(duì)本品耐藥。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:其他β內(nèi)酰胺類 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Loracarbef
 藥品別名
樂(lè)君畢、勞拉卡帕、Lorabid
 藥物劑型
1.膠囊:200mg;400mg;2.口服液:100mg(5ml);200mg(10ml)。
 藥理作用
本品抗菌譜廣,對(duì)絕大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌包括A組鏈球菌、肺炎球菌、對(duì)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌的活性較強(qiáng),但對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌無(wú)活性。體外對(duì)流感嗜血桿菌、大腸桿菌、卡他莫拉菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、痢疾桿菌有活性。但腸桿菌、沙雷菌屬、假單胞菌、普通變形桿菌和脆弱擬桿菌內(nèi)對(duì)本品耐藥。
 藥動(dòng)學(xué)
口服易吸收,吸收率為90%。兒童單劑量7.5mg/kg或15mg/kg頓服,達(dá)峰時(shí)間為1.2h,血漿峰濃度分別為12.6mg/L或18.7mg/L。成人單劑量200mg或400mg以膠囊或口服液頓服,達(dá)峰時(shí)間為1.2h或0.8h,血液濃度均為8.14mg/L。本品可迅速分布于各組織體液,在體內(nèi)幾乎不被代謝,血漿半衰期為1.1~1.2h,血漿蛋白結(jié)合率為25%,主要以原形藥物由尿液排出,腎功能不全者血漿半衰期可延長(zhǎng)。
 適應(yīng)證
用于敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚與軟組織感染等。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn
 禁忌證
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用;加衅ふ、哮喘、腎功能不全者慎用。孕婦及哺乳婦女慎用。用藥期間同時(shí)飲酒者可出現(xiàn)雙硫醒樣反應(yīng)。為預(yù)防出血的發(fā)生,應(yīng)同時(shí)每周2次給予維生素K口服,每次10mg,每天3次,凡用藥超過(guò)每天4g,療程長(zhǎng)于3天者應(yīng)注意發(fā)生出血反應(yīng)的可能,并做出血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間測(cè)定。靜注速度宜緩慢。本品溶解后在室溫保存下不得超過(guò)24h,低溫下不得超過(guò)72h。
 不良反應(yīng)
常見(jiàn)頭痛、腹瀉、皮疹、瘙癢。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn偶見(jiàn)藥物熱、胸悶、出血、胸痛。
 用法用量
口服:成人每次200~400mg,每天2次。兒童每天15~30mg/kg,分2次給予。餐前1h或餐后服用。
 藥物相應(yīng)作用
與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合使用,應(yīng)檢測(cè)腎功能。與呋塞米等強(qiáng)利尿劑聯(lián)合使用可造成腎損害,應(yīng)避免同時(shí)使用。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品可作為治療呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚與軟組織感染的替代藥物。國(guó)外報(bào)道,一項(xiàng)雙盲、對(duì)照的臨床試驗(yàn)中,用本品治療鏈球菌性咽炎的有效率與青霉素V相同;治療兒童中耳炎和成人鼻竇炎的療效與阿莫西林/克拉維酸相同;治療細(xì)菌性支氣管炎同頭孢克洛相同。另一項(xiàng)對(duì)319例急性支氣管炎患者進(jìn)行的雙盲、對(duì)照的臨床試驗(yàn),160例患者口服本品,每次200mg,每天2次,連續(xù)7天;對(duì)照組150例口服頭孢克洛每次250mg,每天3次,連續(xù)7天。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn在可評(píng)價(jià)的患者中,應(yīng)用本品的治愈率為68.3%、改善率為27.0%,對(duì)照組痊愈率為66.1%、改善率為28.6%,細(xì)菌學(xué)清除率分別為82.5%和82.1%。
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