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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 呼吸系統(tǒng)藥物 > 正文:乙酰半胱氨酸的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸副作用;別名:莫咳、痰易凈、易咳凈、N-乙酰-L-半胱氨酸、廣安、美可舒、Airbron、Mucomyst;乙酰半胱氨酸適應(yīng)癥:用于大量黏痰阻塞氣道不易咳出的危重情況。;乙酰半胱氨酸藥理學(xué)作用:本品分子中含巰基(-SH),可使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,同時對脫氧核糖核酸纖維也有裂解作用。所以,無論對白色黏痰或膿痰,均能起到溶解效應(yīng),使黏度下降,易于咳出。
 分類名稱
一級分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類:祛痰藥物 三級分類:促進(jìn)痰液溶解的藥物 
 藥品英文名
Acetylcysteine
 藥品別名
莫咳、痰易凈、易咳凈、N-乙酰-L-半胱氨酸、廣安、美可舒、Airbron、Mucomyst
 藥物劑型
注射劑(粉):500mg。
 藥理作用
本品分子中含巰基(-SH),可使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂,同時對脫氧核糖核酸纖維也有裂解作用。所以,無論對白色黏痰或膿痰,均能起到溶解效應(yīng),使黏度下降,易于咳出。
 藥動學(xué)
本藥噴霧吸入后,在1min內(nèi)起效,5~10min作用最大。吸收后在肝內(nèi)經(jīng)脫乙;x,生成半胱氨酸。
 適應(yīng)證
用于大量黏痰阻塞氣道不易咳出的危重情況。
 禁忌證
老年患者、嚴(yán)重呼吸道阻塞和支氣管哮喘患者禁用。
 注意事項
1.慎用:糖尿病患者。2.藥物對妊娠的影響:美國食品藥品管理局將本藥分為妊娠B類。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)本藥可干擾硝普鹽試驗,導(dǎo)致血或尿中酮體的假陽性反應(yīng);(2)本藥可顯著干擾水楊酸測定,接受本藥治療的患者不應(yīng)用比色測定法測定水楊酸鹽濃度。4.本藥不宜與金屬、橡皮、氧化劑及氧氣接觸,因此霧器應(yīng)用玻璃或塑料制作。5.本藥與碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶有配伍禁忌。6.本藥水溶液在空氣中易氧化變質(zhì),因此應(yīng)在臨用前配制。剩余溶液應(yīng)密封并貯于冰箱中,48h內(nèi)用完。7.避免同時服用強力鎮(zhèn)咳藥。8.在服用本藥顆粒劑前,可加少量溫開水(禁用80℃以上熱水)溶解后混勻服用,也可直接口服。9.據(jù)國外資料報道,本藥口服時常規(guī)不得與藥用炭合用。10.用藥后如遇惡心、嘔吐可暫停給藥,支氣管痙攣可用異丙腎上腺素緩解。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
 不良反應(yīng)
1.此藥有特殊的氣味和對呼吸道有刺激性,可引起惡心、嘔吐和嗆咳等,有時導(dǎo)致支氣管痙攣,一般減量即可緩解,如遇惡心、嘔吐可暫停給藥。2.支氣管痙攣可用異丙腎上腺素緩解。
 用法用量
1.噴霧:僅用于非緊急情況下,以10%溶液噴霧吸入,每天3次,每次1~3ml。2.氣管滴入:急救時以5%溶液經(jīng)氣管插管或直接滴入氣管內(nèi),每天2~6次,每次1~2ml。3.氣管注入:急救時,以5%溶液用注射器自氣管的甲狀軟骨環(huán)骨膜處注入氣管內(nèi),每次0.5~2ml(嬰兒0.5ml,兒童1ml,成人2ml)。
 藥物相應(yīng)作用
1.此藥易使青霉素、頭孢菌素等抗生素破壞失效,故不宜與之并用,必要時可間隔4h交替使用。2.鐵、銅等金屬和橡皮、氧化劑、氧氣能與其結(jié)合而使之失效,用時注意。3.同用酸性較強藥物,可使其作用明顯降低。
 專家點評
用于黏性或膿性痰不易咳出,尤其適用于手術(shù)后咳痰困難者及肺部感染的預(yù)防和治療。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn本品為黏痰溶解劑,能使痰中蛋白分解,使痰黏性下降易于咳出。
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