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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 眼科用藥 > 正文:維替泊芬的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

維替泊芬

維替泊芬副作用;別名:替泊芬、Visudyne;維替泊芬適應(yīng)癥:適用于減緩視網(wǎng)膜黃斑區(qū)視力退化癥的惡化,還可用于治療患有明顯典型的下凹脈絡(luò)膜新血管形成患者中與年齡有關(guān)的斑點變性,以及視網(wǎng)膜病變,脈絡(luò)膜新血管增生的治療。;維替泊芬藥理學(xué)作用:本品是一種光敏劑,用于光動力治療,給藥后,本品主要由脂蛋白運(yùn)輸進(jìn)入血漿。在氧的存在下,本品被光激活后,生成高反應(yīng)性的短暫存在的單態(tài)氧和活性的氧自由基。 本品為用于治療患有明顯典型的下凹脈絡(luò)膜新血管形成患者中與年齡有關(guān)的斑點變性的特殊光敏注射劑。老年黃斑病變(AMD)是一個持續(xù)性的眼病,可分干性和濕性兩類型,而該病大多數(shù)都是從干性開始然后發(fā)展成濕性的。濕性黃斑病變的主要成因是不正常血管出現(xiàn)黃斑區(qū)(黃斑區(qū)位于視網(wǎng)膜的中心區(qū),負(fù)責(zé)中心視力,例如閱讀、駕駛等),新生血管內(nèi)滲出液體及血液,會在視網(wǎng)膜中心部分造成永久性疤痕,患者中心視力會迅速退化,甚至短期內(nèi)失明。該病還沒有一個被證實為有效的治療方法,但現(xiàn)時新出的Visudyne光動力療法可使其中80%病患者的病情得以控制。本品是一種選擇性積聚于不正常新生血管內(nèi)的物質(zhì),在靜脈注射后配合非熱能激光活化,它能破壞不正常血管而不會影響黃斑區(qū)內(nèi)其他健康組織。在該療法使用的是一種特別設(shè)計的激光,這種激光能產(chǎn)生激活藥物所需的低強(qiáng)度的689納米非熱光線。
 分類名稱
一級分類:眼科用藥 二級分類:其他 三級分類: 
 藥品英文名
Verteporfin
 藥品別名
替泊芬、Visudyne
 藥物劑型
本品為注射用光敏劑,每瓶含本品15mg,使用前加入無菌水7.5ml配成每毫升含本品2mg,供使用。
 藥理作用
本品是一種光敏劑,用于光動力治療,給藥后,本品主要由脂蛋白運(yùn)輸進(jìn)入血漿。在氧的存在下,本品被光激活后,生成高反應(yīng)性的短暫存在的單態(tài)氧和活性的氧自由基。 本品為用于治療患有明顯典型的下凹脈絡(luò)膜新血管形成患者中與年齡有關(guān)的斑點變性的特殊光敏注射劑。老年黃斑病變(AMD)是一個持續(xù)性的眼病,可分干性和濕性兩類型,而該病大多數(shù)都是從干性開始然后發(fā)展成濕性的。濕性黃斑病變的主要成因是不正常血管出現(xiàn)黃斑區(qū)(黃斑區(qū)位于視網(wǎng)膜的中心區(qū),負(fù)責(zé)中心視力,例如閱讀、駕駛等),新生血管內(nèi)滲出液體及血液,會在視網(wǎng)膜中心部分造成永久性疤痕,患者中心視力會迅速退化,甚至短期內(nèi)失明。該病還沒有一個被證實為有效的治療方法,但現(xiàn)時新出的Visudyne光動力療法可使其中80%病患者的病情得以控制。本品是一種選擇性積聚于不正常新生血管內(nèi)的物質(zhì),在靜脈注射后配合非熱能激光活化,它能破壞不正常血管而不會影響黃斑區(qū)內(nèi)其他健康組織。在該療法使用的是一種特別設(shè)計的激光,這種激光能產(chǎn)生激活藥物所需的低強(qiáng)度的689納米非熱光線。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
 藥動學(xué)
靜脈注射本品后顯示:半衰期為5~6h。 本品總的來說有著很好的耐受性和安全性。它可以高度選擇性地聚集并作用于不正常新生血管等病變部位,為患者提供一種安全有效的治療方法。該藥物在外源激光作用下,轉(zhuǎn)變成活性成分與機(jī)體作用。本品體內(nèi)小部分經(jīng)肝和血漿酯酶代謝生成二酸。NADPH依賴的肝酶系統(tǒng)(如細(xì)胞色素P450酶系)不參與本品的代謝。本品主要經(jīng)糞便排泄,約<0.01%經(jīng)尿排泄。
 適應(yīng)證
適用于減緩視網(wǎng)膜黃斑區(qū)視力退化癥的惡化,還可用于治療患有明顯典型的下凹脈絡(luò)膜新血管形成患者中與年齡有關(guān)的斑點變性,以及視網(wǎng)膜病變,脈絡(luò)膜新血管增生的治療。
 禁忌證
 注意事項
進(jìn)行該項治療,患者需在治療后2天內(nèi)避免陽光照射。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn另外,根據(jù)臨床試驗,近視患者不宜應(yīng)用此法治療;加血卟啉病的患者也不能接受本品治療。
 不良反應(yīng)
應(yīng)用本品治療,可能的不良反應(yīng)包括注射部位不良反應(yīng)、頭痛、輸液相關(guān)的背痛、短暫性視力障礙、1%~5%患者有嚴(yán)重的視力下降、一些患者有部分恢復(fù)。
 用法用量
靜脈注射,于病人手臂上給藥,然后利用非熱能式雷射光照射患者眼睛,以達(dá)到活化藥物的治療目的,整個過程在眼科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下就可完成。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點評
在本品未被開發(fā)之前,激光光凝被認(rèn)為是治療此類疾病的唯一有效手段,但在臨床應(yīng)用中,激光光凝治療只能適用于一部分中心凹旁和中心凹外CNV的患者,但是對于這類患者,就是不進(jìn)行治療,CNV對視力的影響也是有限的。此外,激光光凝本身會損害CNV上方視網(wǎng)膜,常導(dǎo)致治療后出現(xiàn)迅速且不可逆的視力下降。經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的激光光凝治療的CNV病例中約有50%復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的CNV可導(dǎo)致進(jìn)一步的視力損傷。而新推出的Visudyne光動力療法可使其余80%病患者得到合適的治療。其中有1%~4%的患者視力下降,而其他大部分患者得以康復(fù)。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn在一項使用該藥物治療的臨床試驗中,第1年患者平均需要治療3.4次,在接受治療的243名典型濕性黃斑病變患者中,67%患者視力衰退得以控制,其中部分受試者視力更有所改善。
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