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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:地奧心血康膠囊的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

地奧心血康膠囊

地奧心血康膠囊副作用;別名:;地奧心血康膠囊適應癥:功用活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)、心絞痛以及瘀血內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。1.應用范圍: 用于預防和治療冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)、心絞痛,癥見心胸悶痛絞痛,胸悶,氣短,心悸,眩暈等癥。2.應用指征: 本品辨證要點是瘀血內阻。主要見癥為心胸悶痛絞痛,胸悶,心悸,舌暗紅或有瘀斑,苔薄,脈弦澀或結代。;地奧心血康膠囊藥理學作用:藥物組成為黃山藥總皂苷。其藥理作用:1.對冠心病病人心臟血管功能及甲襞微循環(huán)的影響 30例冠心病心絞痛病人,采用口服本品200mg,每日3次,2個月為一療程。觀察其對心臟血管功能及甲襞微循環(huán)的影響。結果:本品能顯著緩解心絞痛,減慢心率,降低血壓,使代表心肌耗氧量的血壓與心率的二項乘積明顯下降,并能降低總外周血管阻力,使每搏量、每分輸出量、心搏指數(shù)、心臟指數(shù)、左心室有效泵力、有效血容量等代表心臟功能的參數(shù)值顯著增加。使甲襞微循環(huán)流速顯著增加,流態(tài)明顯改善。2.對冠心病左室功能不全的影響 冠心病左心功能不全者46例,口服本品200mg,每日3次,療程4~8周,采用二維多普勒超聲心動圖測定左心室功能。結果:治療后每搏量、每分輸出量及射血分數(shù)值均顯著增加,舒張早期血流峰值速度、舒張期最大充盈率顯著升高,同時心率、血壓明顯下降。3.對冠心病或高血壓病病人心室晚電位陽性的作用 選擇冠心病或高血壓病伴心室晚電位(VLP)陽性者38例,口服本品200mg,每日3次,療程20天。結果:服藥后VLP轉陰率為76%(P<0.05),對其中伴室性早搏消失率為67%。提示本品有改善心肌供血和心室內傳導的作用,從而有使VLP轉陰的功能。4.對冠心病病人血栓烷B2與紅細胞-超氧化物歧化酶的影響 52例冠心病病人隨機分為治療組26例,口服本品200mg,對照組26例,口服淀粉片2.2g,每日3次,療程均為4周。結果:治療組可顯著降低血漿血栓烷B2,并提高紅細胞-超氧化物歧化酶(SOD)活性,與對照組比較P<0.01。結論:本品具有調節(jié)血栓烷A2的降解產物血栓烷B2的水平,從而抑制血小板的聚集及有使SOD活性增加,有一定的抗脂質過氧化損傷作用,有利于心血管疾病的防治。5.對麻醉犬及清醒急性心肌梗死的影響 用麻醉犬和清醒兔冠狀動脈結扎造成心肌梗死模型,采用心外膜電圖標測和定量組織學方法,研究了本品靜脈給藥(犬)及消化道給藥(兔)對心肌梗死的影響。結果:本品10mg/kg對麻醉犬靜脈注射后5min,心肌缺血程度(∑ST)即明顯減輕,下降率為23%;給藥后5~30min,心肌缺血范圍(NST)明顯減少。經(jīng)炭素墨水染色測量,本品30mg/kg劑量能明顯減小心肌缺血范圍和梗死范圍。本品75mg/kg、100mg/kg劑量對清醒兔消化道給藥,均能明顯減少梗死區(qū)面積。6.毒性試驗 大鼠灌胃本品22.5mg/kg、450mg/kg及900mg/kg(約為臨床劑量180倍),每日1次,連續(xù)4個月,除高劑量組體重增長較慢外,無其他毒性發(fā)現(xiàn)。狗口服本品6.3mg/kg及252mg/kg(約為臨床劑量50倍),每日1次,連續(xù)6個月,體重增長相似,血、尿常規(guī),谷丙轉氨酶、尿素氮等肝腎功能指標均正常,心電圖未見明顯變化,組織學檢查及主要臟器系數(shù)均正常。小鼠口服本品LD50為7.53±0.76g/kg。
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:中成藥 三級分類: 
 藥品英文名
Diao Xinxuekang Jiaonang
 藥品別名
 藥物劑型
膠囊劑,每粒含甾體總皂苷100mg。
 藥理作用
藥物組成為黃山藥總皂苷。其藥理作用:1.對冠心病病人心臟血管功能及甲襞微循環(huán)的影響 30例冠心病心絞痛病人,采用口服本品200mg,每日3次,2個月為一療程。觀察其對心臟血管功能及甲襞微循環(huán)的影響。結果:本品能顯著緩解心絞痛,減慢心率,降低血壓,使代表心肌耗氧量的血壓與心率的二項乘積明顯下降,并能降低總外周血管阻力,使每搏量、每分輸出量、心搏指數(shù)、心臟指數(shù)、左心室有效泵力、有效血容量等代表心臟功能的參數(shù)值顯著增加。使甲襞微循環(huán)流速顯著增加,流態(tài)明顯改善。2.對冠心病左室功能不全的影響 冠心病左心功能不全者46例,口服本品200mg,每日3次,療程4~8周,采用二維多普勒超聲心動圖測定左心室功能。結果:治療后每搏量、每分輸出量及射血分數(shù)值均顯著增加,舒張早期血流峰值速度、舒張期最大充盈率顯著升高,同時心率、血壓明顯下降。3.對冠心病或高血壓病病人心室晚電位陽性的作用 選擇冠心病或高血壓病伴心室晚電位(VLP)陽性者38例,口服本品200mg,每日3次,療程20天。結果:服藥后VLP轉陰率為76%(P<0.05),對其中伴室性早搏消失率為67%。提示本品有改善心肌供血和心室內傳導的作用,從而有使VLP轉陰的功能。4.對冠心病病人血栓烷B2與紅細胞-超氧化物歧化酶的影響 52例冠心病病人隨機分為治療組26例,口服本品200mg,對照組26例,口服淀粉片2.2g,每日3次,療程均為4周。結果:治療組可顯著降低血漿血栓烷B2,并提高紅細胞-超氧化物歧化酶(SOD)活性,與對照組比較P<0.01。結論:本品具有調節(jié)血栓烷A2的降解產物血栓烷B2的水平,從而抑制血小板的聚集及有使SOD活性增加,有一定的抗脂質過氧化損傷作用,有利于心血管疾病的防治。5.對麻醉犬及清醒急性心肌梗死的影響 用麻醉犬和清醒兔冠狀動脈結扎造成心肌梗死模型,采用心外膜電圖標測和定量組織學方法,研究了本品靜脈給藥(犬)及消化道給藥(兔)對心肌梗死的影響。結果:本品10mg/kg對麻醉犬靜脈注射后5min,心肌缺血程度(∑ST)即明顯減輕,下降率為23%;給藥后5~30min,心肌缺血范圍(NST)明顯減少。經(jīng)炭素墨水染色測量,本品30mg/kg劑量能明顯減小心肌缺血范圍和梗死范圍。本品75mg/kg、100mg/kg劑量對清醒兔消化道給藥,均能明顯減少梗死區(qū)面積。6.毒性試驗 大鼠灌胃本品22.5mg/kg、450mg/kg及900mg/kg(約為臨床劑量180倍),每日1次,連續(xù)4個月,除高劑量組體重增長較慢外,無其他毒性發(fā)現(xiàn)。狗口服本品6.3mg/kg及252mg/kg(約為臨床劑量50倍),每日1次,連續(xù)6個月,體重增長相似,血、尿常規(guī),谷丙轉氨酶、尿素氮等肝腎功能指標均正常,心電圖未見明顯變化,組織學檢查及主要臟器系數(shù)均正常。小鼠口服本品LD50為7.53±0.76g/kg。
 藥動學
 適應證
功用活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。醫(yī)學全/在線zxtf.net.cn用于預防和治療冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)、心絞痛以及瘀血內阻之胸痹眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。1.應用范圍: 用于預防和治療冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)、心絞痛,癥見心胸悶痛絞痛,胸悶,氣短,心悸,眩暈等癥。2.應用指征: 本品辨證要點是瘀血內阻。主要見癥為心胸悶痛絞痛,胸悶,心悸,舌暗紅或有瘀斑,苔薄,脈弦澀或結代。
 禁忌證
 注意事項
1.據(jù)報道,口服本品出現(xiàn)過敏反應、嗜睡、口渴和失眠各1例,停藥或減量后癥狀緩解消失。2.少數(shù)病例有頭痛、頭暈、面紅、皮膚瘙癢、胃部不適、惡心、納差、腹脹、便秘、腹瀉、月經(jīng)來潮等,均不影響繼續(xù)治療。
 不良反應
 用法用量
口服,一次1~2粒,一日3次。
 藥物相應作用
 專家點評
1.冠心病心絞痛 采用隨機對照雙法,治療冠心病心絞痛486例,分成3組。02號組77例,口服硝酸異山梨酯5mg,每日3次;04號組377例,口服本品100mg,每日3次;05號組32例,口服復方丹參片3片,每日3次。療程均為2個月。結果:對心絞痛總有效率為04組87.6%,02組66%.05組52%;各組心絞痛發(fā)作頻率明顯減少,持續(xù)時間明顯縮短,硝酸甘油用量明顯減少;心電圖總有效率為04組50%,02組33%,05組26%,04組均優(yōu)于其他二組。04組尚有降低高血壓者的血壓及高血脂者的膽固醇和甘油三酯水平的作用。另報道冠心病勞力性心絞痛64例,隨機分為3組,A組18例,服麗珠欣樂(單硝酸異山梨酯)20mg,每日2次;B組16例,服本品0.2g,每日3次;C組30例,服麗珠欣樂10mg,本品0.1g,每日3次。療程均為4 周。結果心絞痛癥狀改善:C組總有效率93.3%,明顯高于A組77.7%和B組75%。心電圖改善:C組總有效率73.3%,高于A組61.1%和B組56.2%。提示本品與麗珠欣樂聯(lián)合應用治療冠心病心絞痛可產生協(xié)同作用,提高療效。2.無癥狀性心肌缺血 冠心病無癥狀性心肌缺血(SMI)76例,口服本品200mg,每日3次,療程1個月。結果:SMI晝夜發(fā)作次數(shù)、心肌缺血程度和病人的生活質量均有顯著改善;晝夜中SMI發(fā)生的時間規(guī)律從一天出現(xiàn)2個高峰時間變?yōu)?個,且時間提前。提示本品對SMI有較好的療效。3.急性心肌梗死 急性心肌梗死(AMI)89例,采用隨機單盲法分為2組,地奧心血康膠囊組45例,口服本品200mg,每日3次;地爾硫組44例,口服地爾硫30mg,每日3次。療程均為4周。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn結果:本品組治療后心絞痛發(fā)作頻率、須靜脈滴注硝酸甘油的量及鎮(zhèn)痛藥需用次數(shù)均顯著低于對照組;心功能(SV,CO,LVEF,STI)改善亦顯著優(yōu)于對照組;心肌酶(GOT,CK,CK-MB,LDH)峰值,住院期間心力衰竭心律失常發(fā)生率均顯著低于對照組。提示本品是防治AMI有較好療效的中藥制劑。4.心律失常 本品治療各種心律失常132例,其中頻發(fā)室早68例,頻發(fā)房早31例,其他33例?诜酒200mg,每日3次,60天為一療程,同時進行病因治療。結果:總有效率為80.3%。其中以室早療效最佳,顯效74%,總有效率92%;房早次之,顯效51%,總有效率79%;對室上速和心房撲動無效。對冠心病、高心病合并的頻發(fā)早搏效果較好。5.防治白血病心臟損害 212例白血病者隨機雙盲對照觀察。治療組108例,口服本品200mg,每日3次;對照組104例,口服安慰劑0.2g,每日3次。療程均為4~6周,兩組化療方案及支持治療條件一致。以常規(guī)心電圖、彩色多普勒超聲心動圖、高頻心電圖及心肌酶學改變?yōu)榕袛嘀笜恕=Y果:治療組用藥前心肌損害發(fā)生率20.4%,用藥后4.6%(P<0.01);對照組用藥前發(fā)生率23.1%,用藥后29.8%(P<0.05)。組間比較有非常顯著差異。提示本品能減少白血病多因素心臟損害,對心臟有保護作用。6.缺血性腦血管疾病 治療組腦梗死30例和椎基底動脈供血不足37例,口服本品200mg,每日3次;對照組腦梗死30例和椎基底動脈供血不足33例,口服復方丹參片3片,每日3次加氟桂利嗪5mg,每日2次,療程均為1個月。結果:治療組的有效率分別為90%和100%,而對照組則為83%和94%,對椎基底動脈供血不足治療組優(yōu)于對照組。治療組對腦梗死的偏癱、步履困難等癥狀改善快而完全,患者整體活動的功能和社會生活的能力較對照組為佳;椎基底動脈供血不足者的眩暈癥狀改善最為明顯。7.梅尼埃病 梅尼埃病62例,分為治療組34例,口服本品200mg,每日3次;對照組28例,口服氟桂利嗪5mg,每日2次(加煙酸100mg,每日3次或長春西汀片5mg,每日3次)。療程均為7天。結果:兩組的有效率分別為94%和82%(P>0.05)。但服用本品起效快,癥狀消失早,無不良反應。8.偏頭痛 偏頭痛72例,口服本品200~300mg,每日3次,療程1~3個月。醫(yī)學全/在線zxtf.net.cn結果:治療前頭痛單位指數(shù)0.39±0.25,治療后為0.12±0.13(P<0.01);發(fā)作頻數(shù)明顯減少。29例血小板聚集率由治療前71%±8%降至治療后63%±7%(P<0.01)。
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