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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:洛芬待因的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

洛芬待因

洛芬待因副作用;別名:布洛芬/磷酸可待因;洛芬待因適應(yīng)癥:中等強(qiáng)度疼痛止痛,適用于術(shù)后痛和中度癌痛止痛。;洛芬待因藥理學(xué)作用:本品為布洛芬和磷酸可待因組成的復(fù)方制劑。布洛芬為非甾體類抗炎藥,具有抗炎和解熱、鎮(zhèn)痛作用,其作用機(jī)制可能與抑制前列腺素合成有關(guān);可待因可能通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,其鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡,并有鎮(zhèn)咳作用。兩者合用,可使鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)。本品超劑量或長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生藥物依賴性。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:鎮(zhèn)痛藥物 三級(jí)分類:其他 
 藥品英文名
Ibuprofen and Codeine
 藥品別名
布洛芬/磷酸可待因
 藥物劑型
片劑:布洛芬0.2g與磷酸可待因12.5mg。
 藥理作用
本品為布洛芬和磷酸可待因組成的復(fù)方制劑。布洛芬為非甾體類抗炎藥,具有抗炎和解熱、鎮(zhèn)痛作用,其作用機(jī)制可能與抑制前列腺素合成有關(guān);可待因可能通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,其鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡,并有鎮(zhèn)咳作用。兩者合用,可使鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)。本品超劑量或長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生藥物依賴性。
 藥動(dòng)學(xué)
本品種的磷酸可待因口服后較易被胃腸吸收,豐要分布于肺、肝、腎和胰。易于透過(guò)血腦屏障,又能透過(guò)胎盤。血漿蛋白結(jié)合率一般在25%左右。tl/2約為2.5~4h,鎮(zhèn)痛起效時(shí)間為30~45min,在60~120min間作用最強(qiáng),作用持續(xù)時(shí)間鎮(zhèn)痛為4h。經(jīng)腎排泄,主要為葡萄糖醛酸結(jié)合物。布洛芬口服易吸收,與食物同服時(shí)吸收減慢,但吸收量不減少,與含鋁和鎂的制酸藥同服不影響吸收。血漿蛋白結(jié)合率為99%。服藥后1.2~2.1h血藥濃度達(dá)峰值,用量200mg時(shí),血藥濃度為22~27μg/ml,用量400mg時(shí),血藥濃度為23~45μg/ml,用量600mg時(shí),血藥濃度為43~57μg/ml。一次給藥后tl/2一般為1.82h,服藥5h后關(guān)節(jié)液濃度與血藥濃度相等,以后的12h內(nèi)關(guān)節(jié)液濃度高于血漿濃度。在肝內(nèi)代謝,60%~90%經(jīng)腎由尿出,100%于24h內(nèi)排出,其中約1%為原形物,一部分隨糞便排出。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn
 適應(yīng)證
中等強(qiáng)度疼痛止痛,適用于術(shù)后痛和中度癌痛止痛。
 禁忌證
對(duì)本品過(guò)敏的患者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.本品按第二類精神藥品管理。2.服用劑最不能超過(guò)規(guī)定劑量。3.不明原因的疼痛應(yīng)在醫(yī)生診斷后遵醫(yī)囑服用。4.有胃炎、胃腸道潰瘍者,不宜經(jīng)常服用。5.心功能不全高血壓病患者慎用。6.本品中的磷酸可待因可透過(guò)胎盤,并可自乳汁排出,故孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。7.12歲以上兒童遵醫(yī)囑服用,12歲以下兒童不宜服用。8.老年患者慎用。9. 遮光,密封,于陰涼干燥處保存。
 不良反應(yīng)
偶有輕微不良反應(yīng),如惡心、乏力、多汁、便秘。停藥后可自行消火。
 用法用量
口服,成人首次劑量2片。如需再服,每4~6h 1~2片,最大劑量每口6片,連續(xù)服用不超過(guò)7d。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn
 藥物相應(yīng)作用
1.飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用可增加對(duì)腎臟的毒副作用。2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。3.與肝素、雙香豆索等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用有增加出血的危險(xiǎn)。4.與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。5.與維拉帕米、硝苯吡啶同用時(shí),本品的血藥濃度增高。6.本品可增高地高辛的血藥濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。7.本品可增強(qiáng)抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。8.本品與抗高壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。9.丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量。10.本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血藥濃度。甚至可使其血藥濃度達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。11.本品與抗膽堿約合用時(shí),可加重便秘或尿潴留的不良反應(yīng)。12.本品與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時(shí),可加重中樞性呼吸抑制作用。13.本品與肌肉松弛藥合用時(shí),呼吸抑制更為顯著。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn
 專家點(diǎn)評(píng)
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