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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:氟奮乃靜的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

氟奮乃靜

氟奮乃靜副作用;別名:氟非拉嗪、羥哌氟丙嗪、氟吩嗪、氯非納嗪、Permitil、Prolixin;氟奮乃靜適應(yīng)癥:1.用于治療急、慢性精神分裂癥:對妄想型、緊張型效果顯著。對緘默、違拗、淡漠、孤獨等癥狀,作用比氯丙嗪強。2.用于治療躁狂癥、老年性精神病、中毒性精神病。3.用于治療惡心、嘔吐、效果良好。;氟奮乃靜藥理學(xué)作用:本品是目前吩噻嗪類中作用最強的抗精神病藥,其抗精神病作用的相對強度約為奮乃靜的4倍,氯丙嗪的25倍。鎮(zhèn)吐作用亦較兩者為強。除有明顯的抗幻覺、妄想作用外,對行為退縮、情感淡漠等癥狀有較好的療效。用于慢性精神分裂癥和單純型療效優(yōu)于氯丙嗪。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級分類:吩噻嗪類藥 
 藥品英文名
Fluphenazine
 藥品別名
氟非拉嗪、羥哌氟丙嗪、氟吩嗪、氯非納嗪、Permitil、Prolixin
 藥物劑型
1.片劑:2mg,5mg。2.注射劑(粉):2mg,5mg。
 藥理作用
本品是目前吩噻嗪類中作用最強的抗精神病藥,其抗精神病作用的相對強度約為奮乃靜的4倍,氯丙嗪的25倍。鎮(zhèn)吐作用亦較兩者為強。除有明顯的抗幻覺、妄想作用外,對行為退縮、情感淡漠等癥狀有較好的療效。用于慢性精神分裂癥和單純型療效優(yōu)于氯丙嗪。
 藥動學(xué)
1.參見氯丙嗪。2.本品的癸酸酯和庚酸鹽經(jīng)皮下或肌內(nèi)注射后緩慢吸收,然后逐漸向體內(nèi)釋放,故可用作貯藥注射(注射部位好似一個藥物存庫)。
 適應(yīng)證
1.用于治療急、慢性精神分裂癥:對妄想型、緊張型效果顯著。對緘默、違拗、淡漠、孤獨等癥狀,作用比氯丙嗪強。2.用于治療躁狂癥、老年性精神病、中毒性精神病。3.用于治療惡心、嘔吐、效果良好。
 禁忌證
1.對本藥過敏者。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn2.本品可加重抑郁癥,患有嚴重抑郁癥者。3.昏迷患者。4.血液疾病患者。5.皮層下腦組織受損者。6.肝臟損害者。7.正接受大劑量中樞神經(jīng)藥治療者。
 注意事項
白細胞過低、血壓過低、嚴重肝腎功能不全、心腦血管病者慎用。
 不良反應(yīng)
1.參見氯丙嗪。2.一般不良反應(yīng)較氯丙嗪少,但錐體外系反應(yīng)比氯丙嗪、奮乃靜多見。其中以靜坐不能、震顫麻痹綜合征最為常見;肌張力障礙、遲發(fā)性運動障礙少見,前者僅發(fā)生在注射的24h內(nèi),后者通常發(fā)生在長期治療后,尤其老年患者。3.偶見低血壓,粒細胞減少、阻塞性黃疸。有時有嚴重惡心、嘔吐反應(yīng),用苯扎托品治療效果良好。
 用法用量
1.治療精神。洪_始每天2~10mg,可逐漸增加劑量至每天20mg(老年患者為每天10mg),維持量每天1~5mg。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn治療開始有時采用本品鹽酸鹽肌內(nèi)注射,每次1.25mg,然后根據(jù)效應(yīng)調(diào)整用量。一般開始肌內(nèi)注射每天2.5~10mg,分次給藥,6~8小時1次,此用量相當于口服量的1/3~1/2。2.維持治療精神分裂癥或其他慢性精神病可深部肌內(nèi)注射本品癸酸酯或庚酸鹽:一般1~3天起效,2~4天出現(xiàn)顯效。開始肌內(nèi)注射25mg,然后每2周給藥1次,根據(jù)效應(yīng)調(diào)整劑量和給藥的間隔時間;一般劑量范圍為12.5~100mg,間隔時間為5~6周,如果劑量>50mg時,向上增加的劑量應(yīng)為12.5mg,不可一次陡增。維持劑量一般為5~10mg。3.本品鹽酸鹽也可供口服:開始1mg,每天2次,必要時,可改為2mg,每天2次。
 藥物相應(yīng)作用
1.與酒精及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(如苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑、苯巴比妥類、肌肉松弛藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥)合用,可導(dǎo)致過度嗜睡。2.可降低苯丙胺、抗驚厥藥和左旋多巴的藥效。3.可使單胺氧化酶抑制劑、腎上腺素苯妥英鈉、β-受體阻斷劑和三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)加重。應(yīng)該間隔至少14天再服用上述藥物。4.與減肥藥、止咳藥、抗感冒藥、抗過敏藥、止喘藥等合用可導(dǎo)致高血壓,提醒患者不得擅自合用。5.抗帕金森病的藥物可減輕本品的不良反應(yīng),必須指導(dǎo)患者合用。6.鋰鹽可使本品的藥效降低而不良反應(yīng)增加。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn
 專家點評
為高效抗精神病藥物,作用快而持久,口服效價比氯丙嗪強3.5倍,為奮乃靜的5倍,為三氟拉嗪的16倍,其降壓催眠作用弱,鎮(zhèn)吐作用強。臨床應(yīng)用過程中注意此藥容易出現(xiàn)錐體外反應(yīng)。
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