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| 一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：甲狀旁腺及骨代謝疾病用藥物 三級分類： | |
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| 1.注射劑：50U(1ml)，100U(1ml)；2.鼻腔噴霧劑：每撳50U。 | |
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| 本品為完全人工合成的鮭魚降鈣素，是有32個氨基酸殘基的多肽鏈，分子量約4500。降鈣素主要是通過對骨骼、腎臟和胃腸道的調(diào)節(jié)而使血鈣降低。1.對骨骼的作用：體外骨培養(yǎng)證明，降鈣素既能抑制骨的吸收，又能抑制骨自溶作用，使骨骼釋放鈣減少，同時骨骼不斷攝取血漿中的鈣，導(dǎo)致血鈣降低。降鈣素還可抑制骨鹽的溶解與轉(zhuǎn)移，抑制骨基質(zhì)分解，提高骨的更新率，增加尿鈣、尿磷排泄，引起低鈣血癥或低磷血癥。在體內(nèi)的降低血鈣作用很短暫，降鈣素可對抗甲狀旁腺激素對骨骼的作用。2.對腎臟的作用：可抑制腎小管對鈣、磷、鈉的重吸收，從而增加它們在尿液中排泄，但對鉀和氫則影響不大。3.對胃腸道作用：可抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣以及胃酸、胃泌素和胰島素等的分泌。 | |
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| 口服降鈣素后，在胃液內(nèi)迅速降解；肌內(nèi)或皮下注射后，本品的生物活性約為70%，血漿藥物濃度達(dá)峰時間為1h。表觀分布容積為0.15～0.3L/kg。血漿蛋白結(jié)合率為30%～40%，血漿半衰期為70～90min。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn主要在腎臟代謝，也在血中和外周組織中代謝，95%的藥物及其代謝產(chǎn)物自腎臟由尿液中排出，其中原形藥物為2%。 | |
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| 用于畸形性骨炎（有骨痛者、骨折而不易愈合、神經(jīng)壓迫癥、因不活動而血鈣過高及手術(shù)前后可以采用)，老年人骨質(zhì)疏松，高鈣血癥，也可用于抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸，對胃潰瘍及十二指腸潰瘍產(chǎn)生治療作用。此外亦可用于高磷血癥及早期診斷甲狀腺髓樣癌等。 | |
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| 1.有過敏史者應(yīng)先用1:100降鈣素稀釋液做皮膚試驗。2.使用過程中過敏，如出現(xiàn)喘息、眩暈、耳鳴、便意等應(yīng)立即停藥。3.孕婦及哺乳婦女禁用。 | |
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| 皮下、肌內(nèi)注射或靜脈滴注后的不良反應(yīng)為臉部及手潮紅，約見于20%～30%患者。常于注入后幾min內(nèi)發(fā)生，歷時約1h。少數(shù)患者有寒意，偶見有腹瀉，嘔吐，尿意頻繁。非人類降鈣素可發(fā)生抗體和過敏性皮疹，尤以肌內(nèi)注射者較多于皮下注入者，鮭魚降鈣素作用最強而應(yīng)用最廣，有57%發(fā)生抗體，23%因此發(fā)生耐藥性。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn罕見人類降鈣素抗體。 | |
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| 皮下注射或靜脈滴注：1.用于治療變形性骨炎：每天20～50U，皮下注射或50～100U，每周2～3次，皮下注射，療程6個月以上，可延長至12個月。如療效不明顯或有不活動性高鈣血癥與神經(jīng)癥狀，反復(fù)骨折者可增大劑量至每天100U。2.治療急性高鈣血癥：劑量宜大，每天靜脈滴注200～1000U，每天4～6次，一般僅于48h內(nèi)見效，逾期無效。用于治療骨質(zhì)疏松癥，劑量不定，一般每天20～50U。 | |
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| 國內(nèi)報道，應(yīng)用本品治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥22例，肌內(nèi)注射，每次100U，隔日1次（4例每天1次)，療程3～16個月，同時一天口服元素鈣0.5g和維生素D500U�？傆行蕿�100%，其中顯效（骨痛明顯減輕或消失，活動功能顯著進(jìn)步)為68%。一般用藥1～2周開始起效，以后更趨明顯。不良反應(yīng)有輕度食欲減退（6例)、輕度惡心（15例)、臉紅和手紅（各6例)，一般在用藥1～4周自行消失。本品是治療骨質(zhì)疏松有效的藥物。降鈣素是由甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌的激素，它由32個氨基酸組成的多肽，具有1～7個二硫鍵，在羧基末端為脯氨酰氨基，臨床應(yīng)用的降鈣素可來自鮭魚、豬、鰻等。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn降鈣素來源不同，其結(jié)構(gòu)中氨基酸序亦異，活性也不同。目前已能合成人和鮭魚降鈣素，并用于臨床。 | |
