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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:達替米星的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

達替米星

達替米星副作用;別名:達克地霉素、達地米星;達替米星適應(yīng)癥:用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。;達替米星藥理學(xué)作用:本品屬假二糖氨基糖苷類,在結(jié)構(gòu)上具有亞胺基,抗菌活性強,尤其對金黃色葡萄球菌的作用加強,對大多數(shù)鈍化酶穩(wěn)定。本品在對耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性兩方面均有較大突破,開創(chuàng)了氨基糖苷類研究的新領(lǐng)域。其特點為抗菌譜更廣,除對腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外,對沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定。與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶聯(lián)合應(yīng)用對革蘭陰性或陽性菌有協(xié)同作用。動物實驗證實,本品的耳毒性和腎毒性較同類品種低。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:氨基糖苷類 三級分類: 
 藥品英文名
Dactimicin
 藥品別名
達克地霉素、達地米星
 藥物劑型
注射劑:100mg,200mg。
 藥理作用
本品屬假二糖氨基糖苷類,在結(jié)構(gòu)上具有亞胺基,抗菌活性強,尤其對金黃色葡萄球菌的作用加強,對大多數(shù)鈍化酶穩(wěn)定。本品在對耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性兩方面均有較大突破,開創(chuàng)了氨基糖苷類研究的新領(lǐng)域。其特點為抗菌譜更廣,除對腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外,對沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定。與哌拉西林美洛西林、頭孢他啶聯(lián)合應(yīng)用對革蘭陰性或陽性菌有協(xié)同作用。動物實驗證實,本品的耳毒性和腎毒性較同類品種低。
 藥動學(xué)
本品吸收快,血漿濃度高。單劑量50mg或100mg肌注,20~30min血漿藥物濃度達峰值,峰濃度約為14mg/L,2h后約為5mg/L。在體內(nèi)分布良好,在肝、腎、痰液、闌尾組織、腹腔積液、生殖器官、羊水、膽汁中濃度較高。血漿半衰期為1.8~3.4h。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn主要由尿液排出,8h內(nèi)尿液中排出原形藥物為給藥量的60%~70%。
 適應(yīng)證
用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。
 禁忌證
對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
 注意事項
1.早產(chǎn)兒和新生兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。2.連續(xù)應(yīng)用超過14天者,應(yīng)檢查肝腎功能和聽力。3.應(yīng)用期間應(yīng)監(jiān)測血漿藥物濃度,依個體癥狀或血漿藥物濃度合理安排劑量和療程。遇有AST、ALT、血漿膽紅素升高等異常時,應(yīng)立即停藥。
 不良反應(yīng)
1.休克反應(yīng):偶見休克癥狀,如面色蒼白、出冷汗、脈搏微弱。2.神經(jīng)毒性:頭痛、口唇麻木、耳鳴、眩暈、聽力減退,應(yīng)立即停藥。3.肝腎毒性:腎功能異常,AST、ALT一過性升高等。4.消化道反應(yīng):如惡心、嘔吐、腹瀉、口炎、食欲缺乏、維生素B、維生素K缺乏等。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn5.過敏反應(yīng):皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑、發(fā)熱等。
 用法用量
肌內(nèi)注射:成人每天50~100mg,每天2次,溶于注射用水或等滲氯化鈉注射劑后使用。
 藥物相應(yīng)作用
與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶等抗生素聯(lián)合應(yīng)用,可增強對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等的抗菌作用,有協(xié)同作用。與強利尿藥聯(lián)合應(yīng)用可致耳腎毒性加強,應(yīng)避免與呋塞米、依他尼酸等強利尿藥聯(lián)合應(yīng)用。不宜與肌肉松弛藥聯(lián)合應(yīng)用。以免加強神經(jīng)-肌肉阻滯,甚至引起呼吸驟停。
 專家點評
本品在對耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性兩方面均有較大突破,開創(chuàng)了氨基糖苷類研究的新領(lǐng)域。其特點為:1.抗菌譜更廣,除對腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外,對沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。2.對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定。3.與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶聯(lián)合應(yīng)用對革蘭陰性或陽性菌有協(xié)同作用,對許多陰性菌具有抗生素后效應(yīng)。4.動物實驗證實,本品的耳毒性和腎毒性較同類品種低。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
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