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藥 品 名 稱 | 氨甲苯酸 |
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英 文 藥 名 | P-Aminomethyl BenzoicAcid |
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其 他 名 稱 | 對氨甲基苯甲酸、對羧基芐胺、抗血纖溶芳酸、止血芳酸. |
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藥 理 作 用 |
本品為促凝血藥。血循環(huán)中存在各種纖溶酶（原)的天然拮抗物，如抗纖溶酶素等。正常情況下，血液中抗纖溶物質(zhì)活性比纖溶物質(zhì)活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物（如尿激酶等)所激活而形成纖溶酶。 纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白（原)的精氨酸和賴氨酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上，賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血，后者常見于癌腫、白血病、婦產(chǎn)科意外、嚴重肝病出血等。 |
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禁 忌 癥 | 對有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 本品與氨基己酸相比，抗纖溶活性強 5 倍。不良反應(yīng)極少見。長期應(yīng)用未見血栓形成，偶有頭昏、頭病、瞳部不適。有心肌梗死傾向者應(yīng)慎用。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.1g，0.25g；注射劑5ml:50mg，l0ml:0.1g。 |
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注 意 事 項 |
(1)應(yīng)用本品患者要監(jiān)護血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死)宜慎用。 (2)本品一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。 (3)如與其他凝血因子（如因子 IX )等合用，應(yīng)警惕血栓形成。一般認為在凝血因子使用后 8 小時再用本品較為妥善。 (4)本品不宜與苯唑西林合用。 (5)由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時要慎用。 (6)宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品為安全。 (7)慢性腎功能不全時用量酌減，給藥后尿液濃度常較高。治療前列腺手術(shù)治療前列腺手術(shù)。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
