|
藥 品 名 稱 | 氮芥 |
|
英 文 藥 名 | Chlormethine |
|
其 他 名 稱 | Chiorethazine、HN2、Itrogen Mustard、Muchlorethamine、Mustar-zen、Mustine、N-Lost、Nitrogen Mustard、甲氮芥、甲氯乙胺、鹽酸氮芥、恩比興。 |
|
藥 理 作 用 | 本品為雙功能烷化劑，主要抑制DNA合成，同時(shí)對RNA和蛋白質(zhì)合成也有抑制作用。其作用機(jī)理是氮芥可與鳥嘌呤第7位氮呈共價(jià)結(jié)合，產(chǎn)生DNA的雙鏈內(nèi)交叉聯(lián)結(jié)或DNA的同鏈內(nèi)不同堿基的交叉聯(lián)結(jié)，阻止DNA復(fù)制，造成細(xì)胞損傷或死亡。對腫瘤細(xì)胞的G1期和M期殺傷作用最強(qiáng)，大劑量時(shí)對各期細(xì)胞均有殺傷作用，屬細(xì)胞周期非特異性作用。 |
|
臨 床 應(yīng) 用 | 主要用于惡性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治療，腔內(nèi)用藥對控制癌性胸腔、 心包腔及腹腔積液有較好療效。外用可治療皮膚蕈樣真菌病。 |
|
禁 忌 癥 | 對本藥過敏者，孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
|
不 良 反 應(yīng) |
骨髓抑制：主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。 白細(xì)胞下降最低值在注射本品后第7-10天，停藥1-2周后多可恢復(fù)。 胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐常出現(xiàn)于注射后3-6小時(shí)，可持續(xù)24小時(shí)。生殖功能影響：包括睪丸萎縮、精子減少、精子活動能力降低和不育，婦女可致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)。其他反應(yīng)還包括脫發(fā)、乏力、頭暈、注射于血管外時(shí)可引起潰瘍。局部涂抹可產(chǎn)生遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)。 常規(guī)劑量氮芥對肝腎功能無明顯影響。 |
|
制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)注射劑5mg，10mg；1m1：5mg(2％)，2ml：10mg(2％)；涂劑5ml：5mg。 |
|
注 意 事 項(xiàng) | 本品劑量限制性毒性為骨髓抑制，故應(yīng)密切觀察血象變化，每周查血象1-2次。氮芥對局部組織刺激性強(qiáng)，若漏出血管外，可導(dǎo)致局部組織壞死，故嚴(yán)禁口服、皮下及肌肉注射，藥物一旦溢出，應(yīng)立即用硫代硫酸鈉注射液或1%普魯卡因注射液局部注射，用冰袋冷敷局部6-12小時(shí)。氮芥水溶液極易分解，故藥物開封后應(yīng)在10分鐘內(nèi)注入體內(nèi)。 |
|
參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
