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枸櫞酸鎵〔67Ga〕

  
中西藥分類 西藥
作用分類 放射性藥物
英文名 Gallium〔67Ga〕Citrate*
漢語拼音
別名 簡稱67Ga
藥物組成
性狀 本品為無色澄明液體,無載體,pH值為6.0-7.5,射線能量符合67Ga的能譜,放射性核純度>99%,放射化學純度≥90%。
功效
主治
用途 主要用于肺癌肝癌的診斷、淋巴系統(tǒng)腫瘤的診斷和分期、腫瘤療效觀察和活動性炎癥灶的探查。
方解
藥理作用 靜脈注入后,腫瘤和炎性組織的攝取濃度可較肺和肌肉分別高3倍和10倍,故腫瘤和炎性組織得以放射性濃聚的形式顯示出來。腫瘤組織和炎性組織濃聚67Ga的機制還不完全清楚。一些實驗結果表明,67Ga在血液內大部分與運鐵蛋白結合,但結合率受pH影響,當pH降低,67Ga就解離下來。腫瘤組織間質體液的pH較正常組織低0.3-0.4pH單位,67Ga-運鐵蛋白通過毛細血管壁進入其內后,67Ga從運鐵蛋白解離下來而進入腫瘤細胞,F已證明67Ga聚集在細胞的溶菌體樣(lysosomelike)的胞漿結構內。炎癥組織中存在大量粘多糖酸導致67Ga的濃聚。67Ga在腫瘤細胞和炎癥組織內濃聚的程度還與血供、細胞的活性和增殖速度有關。 LD50為276.4mg/kg,為成人一次用量(1.5μg/kg)的184倍。耐受試驗表明:按公斤體重給小白鼠和猴靜脈注射成人一次用量的125和66倍是安全的。全身的輻射吸收劑量為0.043mGy/MBq,臨界器官(脾)為0.162mGy/MBq。
體內過程 注入靜脈后,血漿t1/2α和t1/2β分別為7小時及6.5天,最初12小時內主要經尿排出,以后主要經膽道和腸粘膜分泌入腸道,隨大便排出。24小時內總排出量近30%,72小時內排出50%。在體內主要分布在軟組織(34%)、骨(24%)、肝(6%)、脾(1%),各臟器組織的有效半減期為53-74小時。唾液腺、淚腺、乳腺及鼻咽部粘膜也可見到放射性聚集。授乳期乳腺67Ga含量較正常高4倍。67Ga在腫瘤組織的有效半減期明顯長于正常組織,故用藥后48或72小時腫瘤與正常組織的放射性比值增高,有利于顯示病變。 用67Ga檢查腫瘤總的靈敏度為70%左右,其中肺癌、淋巴系統(tǒng)腫瘤和肝癌可達85%。骨內67Ga濃度較高,故不易顯示骨腫瘤。腫瘤經有效的放療和化療后,67Ga濃聚量減少,復發(fā)后濃聚又增加。急性或活動性炎癥病變約有50%也濃聚67Ga。自1969年臨床應用以來,極少見到不良反應的報道。
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:185MBq,370MBq,740MBq。
用法用量 成人靜脈注射74-148MBq后48或7Z小時γ照相。若腸道放射性多,將影響結果分析,可在檢查前兩天服用緩瀉劑。
不良反應 不良反應輕微并極少,無禁忌證。 本品制備后9日內使用。
注意事項
貯藏 置適宜的屏蔽容器內密閉保存,容器表面輻射水平應符合規(guī)定。
備注 *號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名
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