別名 | 小建中湯 |
處方來源 | 《中國藥典》(2000年版)。 |
劑型 | 口服液;沖劑;合劑 |
藥物組成 | 桂枝111g,白芍222g,甘草(蜜炙)74g,生姜111g,大棗111g。 |
加減 | |
功效 | 溫中補虛,緩急止痛。 |
主治 | 用于脾胃虛寒,脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少;胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。 |
制備方法 | 桂技提取揮發(fā)油,蒸餾后的水溶液另器收集;藥渣與甘草、大棗加水煎煮2次,每次2小時,合并煎液,濾過,濾液與蒸餾后的水溶液合并,濃縮至約560ml;白芍、生姜照流浸膏劑與浸膏劑項下的滲漉法,用稀乙醇作溶劑,浸漬24小時后進行滲漉,收集漉液,回收乙醇后與上述藥液合并,靜置,濾過,另加飴糖370g,再濃縮至近1000ml,加入苯甲酸鈉3g與桂枝揮發(fā)油,調整總量至1000ml,攪勻,即得。 |
用法用量 | 口服液:每次20-30ml,日3次口服;沖劑:每包15g,每次1包,日3次口服;合劑:每次20ml,日3次口服。 |
用藥禁忌 | 1.本方適用于氣血陰陽兩虛之虛勞,但不適用于陰虛火旺之虛勞。故凡其他證型及腫瘤患者,辨證屬實熱或陰虛火旺之證均忌用。2.本方治療的腹痛是兼溫喜按,是由于脾虛肝乘引起,疼痛部位偏于上腹部(如婦女痛經又偏于小腹),證型偏虛,重在于調和肝脾。 |
不良反應 | |
臨床應用 | 1.胃脘痛:應用小建中湯加減(飴糖18g,芍藥12g,桂枝6g,炙甘草3g,生姜9g,大棗4枚),日1劑,水煎去渣,加入飴糖溶化,溫服。治療胃脘痛48例,其中男36例,女12例;年齡在20-67歲。結果:癥狀消失者44例,占92%;明顯減輕者3例,占6%;無效1例,占25;總有效率為98% 。 2.小兒反復發(fā)作性腹痛:小建中湯加減(飴糖30g,細辛6g,桂枝6g,白芍15g,甘草5g,大棗6枚,生姜3片), 日1劑水煎服,7日為1療程。若嘔者重用生姜;若有胃酸去飴糖,加黃芪、炒白術;氣滯加木香、檳榔;食積加山楂、神曲;有蟲卵者,加使君子、雷丸等。治療小兒反復發(fā)作性腹痛83例,其中男性36例,女性47例;年齡4-12歲;病程6個月至5年。治療1療程后,結果:癥狀消失,隨訪1年無復發(fā)為痊愈,共59例;癥狀基本消失,隨訪1年偶有發(fā)作為顯效,共21例;服藥1療程無明顯好轉為無效,共3例;總有效率98.1%。 |
藥理作用 | 主要有抗實驗性胃潰瘍,解痙,鎮(zhèn)痛作用。 1.抗實驗性胃潰瘍:本方具有滋養(yǎng)、強壯、健胃的作用;加黃芪具有促進胃潰瘍愈合的作用;其注射劑對十二指腸潰瘍有制酸作用。 2.解痙、鎮(zhèn)痛。芍藥、甘草具有解蓬、鎮(zhèn)痛和緩解肌肉痙攣作用。大棗有激活細胞,促進物質代謝、鎮(zhèn)痛及抗變態(tài)反應的作用。 |
毒性試驗 | |
化學成分 | |
理化性質 | 本品為棕黃色的液體;氣微香,味甜、微辛。相對密度應不低于1.10。其他應符合合劑項下有關的各項規(guī)定。 (1)取本品20ml,用乙醚振搖提取3次,每次15ml,合并乙醚液,揮干,殘渣加醋酸乙酯0.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取桂皮醛對照品,加乙醇制成每1ml含1μl的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取供試品溶液10μl、對照品溶液1-2μl,分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上,以石油醚(60-90℃)-醋酸乙酯(17:3)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以二硝基苯肼乙醇試液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。 (2)。1)項下乙醚提取后的水溶液,用正丁醇振搖提取2次,每次15ml,合并正丁醇液,用水10ml洗滌,棄去水液,將正丁醇液蒸干,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取芍藥苷對照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各2-3μl,分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-濃氨試液(8:1:4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。 (3)取甘草對照藥材0.5g,加水10ml,加熱回流30分鐘,濾過,取濾液,同(2)項下供試品溶液制備方法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗,吸。2)項下的供試品溶液和上述對照藥材溶液各1-2μl,分別點于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以醋酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水(15:1:1:2)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。 |
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備注 |