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復(fù)方大承氣湯

  
別名
處方來源 新醫(yī)藥學(xué)雜志1977,(2):31
劑型 湯劑
藥物組成 萊菔子25-25g,厚樸15g,枳殼15g,仁15g,赤芍15g,大黃(后下)15-25g,芒硝(沖服)15-25g。
加減
功效
主治 腹部手術(shù)后胃腸道氣脹癥,急性腸梗阻。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.腹部手術(shù)后胃腸道氣脹癥:用本方每日1劑,兒童酌減。每次給藥50-100ml,經(jīng)口服,或經(jīng)過胃腸減壓管注入。經(jīng)后一途徑給藥后停止減壓2-3小時(shí),重癥者可增加劑量。治療腹部手術(shù)后胃腸道氣脹癥98例中,男71例,女27例;年齡3日至91歲。其中術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)胃腸脹氣者48例,48小時(shí)內(nèi)者28例,72小時(shí)內(nèi)者12例,3日以上者10例。輕度腹脹13例,中度腹脹52例,高度腹脹33例。結(jié)果:有效94例,有效率為95.92%;無效4例,占4.08%。
2.急性腸梗阻:用本方加減:川樸15g,枳實(shí)9g,大黃I5g(后下),芒硝9g(沖),桃仁9g,萊菔子30g,赤芍15g。日1劑水煎服,2次分服。治療急性腸梗阻53例,男41例,女12例;年齡5-75歲;在發(fā)病后2-48小時(shí)就診者51例,2日后就診者2例。結(jié)果:治愈或好轉(zhuǎn)51例,總有效率為96.3%;手術(shù)治療2例,占3.7%。
又有報(bào)道:用大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)、甘草、木香番瀉葉、萊菔子、桃仁、赤芍,水煎服或胃管灌入,1日1-2劑,療程為1-2日。治療腸梗阻200例,男138例,女62例;年齡1-80歲。結(jié)果:167例治愈,33倒無效轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
3.梗阻性黃疸、內(nèi)毒素血癥:用本方加減大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、茵陳、丹皮、梔子、銀花蒲公英、黃芩等。水。ù簏S后下,芒硝沖服)制成100%的藥液100ml,每日1劑,早、晚分服,對(duì)照組于手術(shù)前不服用任何中藥劑,僅按常規(guī)治療。治療梗阻性黃疸、內(nèi)毒素血癥43例,均系1989年4月至1990年3月期間已經(jīng)手術(shù)證實(shí)的血清膽紅素在75μmol/L以上的肝外梗阻性黃疸患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為黃疸對(duì)照組(n=19)和中藥防治組(n=24);兩組患者在年齡、性別、惡性腫瘤比例、血漿總蛋白和血清總膽紅素水平的比較上無明顯差異;兩組患者在治療前均有不同程度的腹脹、消化不良、大便燥結(jié)、食欲不振及惡心、嘔吐癥狀。結(jié)果表明:①臨床癥狀(惡心、嘔吐、食欲減退)在服用中藥后明顯減弱或消失,腹脹和便秘明顯減輕。中藥防治組患者服用中藥后平均每天大便次數(shù)為2-8次,而黃疸對(duì)照組患者平均每天大便0.8次。中藥防治組患者對(duì)復(fù)方大承氣湯均能良好耐受,未見任何副作用及不良反應(yīng);②復(fù)方大承氣湯對(duì)ETM的影響:無黃疸對(duì)照組術(shù)前沒有ETM的發(fā)生,術(shù)中門靜脈和術(shù)后周圍靜脈血ETM的發(fā)生率也極低。而在黃疸患者中無論在術(shù)前、術(shù)中,還是在術(shù)后,ETM都是很常見的,說明ETM不是手術(shù)本身造成的,而是膽道梗阻的結(jié)果。與黃疸對(duì)照組相比,中藥防治組中門靜脈血ETM的發(fā)生率和術(shù)后周圍靜脈血ETM的發(fā)生率均明顯下降;③復(fù)方大承氣湯對(duì)腎功能的影響:三組患者術(shù)前C24(24小時(shí)內(nèi)生肌肝清除率)無明顯差異(P>0.05),黃疸對(duì)照組術(shù)后3日平均C24與術(shù)前相比明顯下降(P<0.001),而無黃疸對(duì)照組和中藥防治組手術(shù)前后C24未出現(xiàn)明顯變化(P>0.05)。中藥防治組患者術(shù)后平均C24明顯高于黃疸對(duì)照組(P<0.01),而與無黃疸對(duì)照組相比差別無顯著性,說明了復(fù)方大承氣湯對(duì)黃疸患者腎功能具有良好的保護(hù)作用;④復(fù)方大承氣湯對(duì)血漿纖維結(jié)合素(Fn)的影響:3組患者術(shù)后3日血漿Fn含量均出現(xiàn)了不同程度的下降。但術(shù)后3日,中藥防治組Fn含量,與黃疸照組相比明顯上升,二者差別有顯著性(P<0.01),與無黃疸對(duì)照組相比無顯著性差別(P>0.05),說明復(fù)方大承氣湯有效地預(yù)防了由于梗阻性黃疸而引起的血漿Fn含量的下降。
藥理作用
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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