別名 | 三品 |
處方來(lái)源 | 明·《外科正宗》。 |
劑型 | 栓劑 |
藥物組成 | 白砒、明礬、雄黃、乳香。 |
加減 | |
功效 | 去瘀,去腐,攻毒殺蟲(chóng)。 |
主治 | 惡瘡瘰疬,疔瘡發(fā)背,痔瘡瘺管,癭瘤氣核等。用于治療早期宮頸鱗癌,宮頸各種程度的非典型增生,慢性宮頸疾病,皮膚癌和胸壁結(jié)核等。 |
制備方法 | |
用法用量 | 有扁平圓餅狀1、2、3號(hào)餅,每個(gè)餅各含三氧化二砷128、100、64mg,有棒狀1、2號(hào),各含三氧化二砷128、64mg。先用呋喃西林棉球清洗宮頸及陰道,再用雙氧水,75%酒精分別擦洗宮頸管。最后將“三品”餅貼敷子宮頸陰道部或插置“三品”于宮頸內(nèi)(每次僅能上藥1個(gè))。上藥后必須用凡士林紗布保護(hù)陰道穹窿,再用鶴醬粉(仙鶴草、金銀花、黃柏、敗醬草、苦參各30g,冰片3g,共研細(xì)粉,過(guò)100目篩),高壓消毒(每周1次)后備用,棉球壓緊固定,防止陰道壁受藥物所蝕而發(fā)生潰瘍。以后每日換鶴醬粉1次。 |
用藥禁忌 | 1.本品有毒,應(yīng)嚴(yán)格控制用量及適應(yīng)癥的選擇。2.具有下列情說(shuō)者不宜使用:宮頸鱗癌早期浸潤(rùn)脈管型者(淋巴管、血管內(nèi)有癌栓存在),宮頸鱗癌早期浸潤(rùn)、癌灶聚合、融合者、宮頸鱗狀上皮原位癌。宮頸鱗癌早期間質(zhì)浸潤(rùn)波及陰道穹窿者,老年婦女因?qū)m頸高度萎縮不便觀察者,并發(fā)急性傳染病者,或嚴(yán)重內(nèi)臟疾患如心臟病、肝臟、腎臟等疾病者。 |
不良反應(yīng) | 過(guò)量中毒:白砒又名信石,主要成分為三氧化二砷,雄黃也含砷,用藥過(guò)量可引起中毒。輕者早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、納減等癥狀,數(shù)天內(nèi)可自行恢復(fù),重者腹瀉排深棕色稀便,心電圖檢查ST段明顯下降或T波倒置。副作用:局部1次最大用藥量為0.8分時(shí),少數(shù)患者有一時(shí)性惡心、下腹脹痛等不適,取出藥物后,反應(yīng)即消失。 |
臨床應(yīng)用 | |
藥理作用 | 有抑瘤作用。 1.對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能影響:經(jīng)E玫瑰花瓣反應(yīng)(ERFC)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn) (LTC)和白細(xì)胞趨化試驗(yàn)(CT)對(duì)“三品”治療的19例早期宮頸癌病人(其中原位癌11例 la期, 8例)的免疫狀態(tài),進(jìn)行了治療前、中、后期的比較觀察,對(duì)早期宮頸癌病人的淋巴細(xì)胞反應(yīng)和白細(xì)胞的趨化,治療前后比較無(wú)明顯改變。另對(duì)20例早期宮頸癌者進(jìn)行了治療前、中、后巨噬細(xì)胞吞噬功能的檢查,證明用“三品”治療時(shí)患者巨噬細(xì)胞吞噬功能無(wú)明顯影響。用198Au的測(cè)定,分組現(xiàn)察小鼠,每20g體重陰道子宮內(nèi)植入“三品”0.01、 0.1、0.6mg于24小時(shí)和72小時(shí)后與正常對(duì)照組無(wú)顯著性差異。用小鼠每20g體重背部皮下分別植入0.01、0.Img“三品”分別觀察肝脾吞198Au功能與正常組對(duì)照組相比無(wú)顯著差異,提示“三品”不影響小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的免疫功能。 2. 抑瘤:本品對(duì)瘤細(xì)胞有殺傷作用。含三價(jià)砷17.5%左右的“三品”,局部1次用藥5mg,可部分消除瘤結(jié)已有半個(gè)黃豆大的小鼠艾氏腹水癌皮下實(shí)體型,在分組實(shí)驗(yàn)中觀察到,其樂(lè)瘤作用是漸進(jìn)性的。殺傷瘤組織的范圍與其有效劑量局部分布相一致。 |
毒性試驗(yàn) | 急性毒性:“用陰道-宮頸1次性給藥”測(cè)得LD50,小鼠為220±Z0mg/kg,大鼠為100±16mg/kg,腹腔內(nèi)1次給藥LD50小鼠為28±lmg/kg,LD10小鼠為19mg/kg,亞急性毒性:大鼠由陰道-宮頸給藥,每隔6-7日給藥1次連注4次,最大耐受量為40mg/kg,而60mg/kg動(dòng)物出現(xiàn)死亡。狗陰道-宮頸給藥每隔5-11日1次,連續(xù)4次,最大耐受量10mg/kg。 |
化學(xué)成分 | |
理化性質(zhì) | |
生產(chǎn)廠家 | |
各家論述 | |
備注 |