| 編號 | 284 |
| 總例數(shù) | 100例 |
| 性別例數(shù) | 男44例，女56例 |
| 治療組例數(shù) | 50例 |
| 對照組例數(shù) | 50例 |
| 年齡區(qū)間 | |
| 平均年齡 | 治療組(49.2±16.7)歲；對照組(48.4±17.2)歲 |
| 疾病 | 糖尿病酮癥酸中毒 |
| 并發(fā)癥 | 冠狀動脈疾病，高血壓，肥大性心肌病。 |
| 藥品通用名稱 | 生物合成人胰島素 |
| 藥品商品名稱 | 諾和靈R |
| 藥品英文名稱 | Biosynthetic Human Insulin |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 生物制品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | CSⅡ組用美國MiniMed 508型胰島素泵經(jīng)導(dǎo)管持續(xù)皮下注射諾和靈R，若進餐可在餐前30分鐘由泵輸注餐前大劑量，胰島素用量根據(jù)血糖值計算。全天量的50%為基礎(chǔ)量，根據(jù)所監(jiān)測血糖各點值分段設(shè)置基礎(chǔ)量，50%為餐前大劑量。常規(guī)治療組：小劑量諾和靈R持續(xù)靜脈滴注，速度每小時4～6U，酮體轉(zhuǎn)陰后改用諾和靈R三餐前皮下注射，睡前諾和靈N皮下注射。兩組整個治療過程分為酮體期、調(diào)整期和穩(wěn)定期。治療前仔細詢問病史、伴隨用藥情況及詳細體格檢查，治療后觀察心率、血壓，判斷治療前后NYHA分級變化。復(fù)查尿酮體、尿糖、尿素氮 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價標(biāo)準 | 設(shè)定目標(biāo)值為空腹血糖(FPG)<6.0mmol/L，餐后2小時血糖(2hPG)<8.0mmol/L，胰島素用量穩(wěn)定、血糖達標(biāo)3天以上。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
心衰情況：CSⅡ組治療前患者NYHA Ⅱ級有28例，Ⅲ級有22例，治療后心功能NYHA I級有10例，Ⅱ級有30例，Ⅲ級有l(wèi)0例。常規(guī)治療組治療前患者NYHA Ⅱ級有30例，Ⅲ級有20例，治療后心功能NYHA I級有2例，Ⅱ級有20例，Ⅲ級有26例，Ⅳ級有2例，見表1 。兩組患者酮體期酮體消失時間及胰島素用量比較：CSⅡ組平均酮體消失時間(24.3±8.8)小時，顯著低于對照組(28.1±8.2)小時(t=2.234，P<0.05)。每日平均胰島素用量亦 |
| 本研究報道不良反應(yīng) | 以血糖低于2.8mmol/L者為低血糖，CSⅡ組發(fā)生率為每天0.01次，常規(guī)治療組發(fā)生率為每天0.05次。CSⅡ組顯著低于對照組P<0.05。 |
| 其他報道不良反應(yīng) |
