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鏈霉素

編號(hào) 1547-抗結(jié)核藥
總例數(shù) 18例
性別例數(shù) 男13例,女5例
治療組例數(shù)
對(duì)照組例數(shù)
年齡區(qū)間 32~50歲
平均年齡 41歲
疾病 肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
并發(fā)癥 合并胸腔積液5例,其中左側(cè)胸腔積液3例,雙側(cè)胸腔積液2例。
藥品通用名稱 鏈霉素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Streptomycin
劑型
規(guī)格
批準(zhǔn)文號(hào)
生產(chǎn)廠家
分類 化學(xué)藥品
用藥目的 治療
用法用量 轉(zhuǎn)氨酶正常的14例采用OFHSE方案(氧氟沙星、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇),4例轉(zhuǎn)氨酶升高者采用OFSE方案(氧氟沙星、鏈霉素、乙胺丁醇)。
聯(lián)合用藥
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
治療效果及臨床指征比較 肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎時(shí)安全而有效的治療是治療成功的關(guān)鍵。抗結(jié)核藥物都有一定的肝毒性,發(fā)生可逆性中毒轉(zhuǎn)氨酶升高的比例為15%~30%“J。鏈霉素可產(chǎn)生腎毒性,所以治療期間應(yīng)定期(至少1次/周)監(jiān)測(cè)肝腎功能。臨 床醫(yī)生在治療前及治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者癥狀、體征及腎功能綜合判斷患者有無肝腎綜合征發(fā)生的危險(xiǎn)性,并據(jù)此決定加或不加用鏈霉素。利福平在所有抗結(jié)核藥物中肝損害最大,且和異煙肼合用時(shí),加速后者代謝成為單乙酰肼而加重肝毒性I 。本組18例患者均未應(yīng)用利福平,以防止肝損害的加重。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高者,即使應(yīng)用異煙肼也應(yīng)謹(jǐn)慎,可減量或換用其它二線藥物。氧氟沙星在體內(nèi)外均有良好的抗結(jié)核作用,對(duì)重癥結(jié)核病治療收到良好的效果 ,可作為此類患者的一線用藥。本組患者轉(zhuǎn)氨酶正常者,采用OFHSE方案;轉(zhuǎn)氨酶升高者,采用OFSE方案。除有1例自動(dòng)出院外,余17例均療效良好,無肝損害的加重,亦無腎損害的出現(xiàn),安全性良好。
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