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硝普鈉注射液

編號 0900
總例數(shù) 59例
性別例數(shù) 男35例,女24例
治療組例數(shù) 31例
對照組例數(shù) 28例
年齡區(qū)間 6O~83歲
平均年齡 治療組:70±8.0歲;對照組:69±7.5歲
疾病 高血壓
并發(fā)癥
藥品通用名稱 硝普鈉注射液
藥品商品名稱
藥品英文名稱
劑型 注射液
規(guī)格
批準文號 國藥準字H11021635;國藥準字H20052144
生產廠家 北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)學技術有限責任公司
分類 化學藥品
用藥目的 治療
用法用量 治療方法NP組31例給予硝普鈉50mg加入0.9%氯化鈉溶液4OmL稀釋后,8~15μg/min起始速度,微泵靜脈持續(xù)輸入,根據(jù)血壓(BP)隨時調整輸液速度,范圍5O~200μg/min。對照組以拉貝洛爾300mg加入0.9%氯化鈉溶液4OmL稀釋后置于微泵內,以0.5~5μg/min持續(xù)輸入,根據(jù)BP變化增減劑量。
聯(lián)合用藥
療效評價標準 按中國衛(wèi)生部《藥物臨床研究指導原則》規(guī)定,顯效:DBP下降10mmHg,并降至正常者,或下降20mmHg以上;有效:DBP下降雖未達10mmHg,但已降至正常,或下降lO~19mmHg;無效:BP下降未達到上述標準。
治療效果及臨床指征比較 降壓療效;治療組總有效率為100%(31/31),對照組總有效率為92.9%(26/28),其中2例經拉貝洛爾治療30min后BP仍無下降趨勢,改用硝普鈉后BP下降。2組比較無顯著性差異(P>0.05)。 藥物對BP、HR的影響:治療組用藥后立即起效,1min后與用藥前比較,SBP、DBP下降差異即有顯著性(P<0.05)。20minDBP下降至(85±6)mmHg,達顯效標準,繼續(xù)用藥BP仍可下降,但減慢速度后BP又可回升,持續(xù)用藥過程中BP比較平穩(wěn),HR亦無顯 著增快。對照組用藥后1min時BP無顯著下降,5min時DBP下降與用藥前差異有顯著性(P<0.05),20min時DBP(88±7)mmHg達顯效標準。在BP下降同時,HR亦明顯下降(P<0.01),見表1。

對心電圖ST段影響:每例用藥開始與用藥結束時作常規(guī)12導聯(lián)心電圖比較,以NST表示常規(guī)12導聯(lián)ST段壓低≥0.25mm的導聯(lián)數(shù),ΣST表示常規(guī)導聯(lián)ST段壓低的總和。治療組隨著血壓的下降,NST、ΣST均顯著減少(P均<0.01),對照組NST、ΣST亦減少(P均<O.05),2組比較差異無顯著性。見表2。

對血液流變學的影響:2組患者治療前血液流變學各指標普遍增高。經NP治療后低切全血黏度、高切全血黏度、血漿黏度與治療前比較差異有顯著性(P<0.O1),EAI、PAR差異亦有顯著性(P均<0.05)。提示NP有改善高血壓患者血液流變性作用。對照組患者經治療后,血黏度等指標雖有下降,但無統(tǒng)計學意義。見表3。

本研究報道不良反應 治療組1例用藥30min,BP即由220/120mmHg降到120/80mmHg,患者感頭昏、惡心,減慢輸入速度,將BP調至150/90mmHg后癥狀消失。對照組3例出現(xiàn)顯著性竇性心動過緩,心電圖檢查示2例第一度房室阻滯,1例第二度I型房室阻滯。
其他報道不良反應
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