| 編號(hào) | 1764 |
| 總例數(shù) | 38例 |
| 性別例數(shù) | 男l(wèi)l例，女l8例 |
| 治療組例數(shù) | |
| 對(duì)照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 3l～71歲 |
| 平均年齡 | 52歲 |
| 疾病 | 蛛網(wǎng)膜下腔出血 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 尼莫地平 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Nimodipine |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | SAH治療原則是控制繼續(xù)出血、降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣、防止再出血和嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。所有患者內(nèi)科常規(guī)治療：絕對(duì)臥床休息、止血、脫水降低顱內(nèi)壓力，調(diào)整血壓，維持水、電解質(zhì)、酸堿代謝平衡，鎮(zhèn)靜、保持大便通暢、預(yù)防感染及鎮(zhèn)靜等綜合治療的同時(shí)進(jìn)行腰穿CSF置換聯(lián)合靜脈用尼莫地平。腰穿CSF置換術(shù)患者入院后一經(jīng)確診、根據(jù)患者病程及病情立即準(zhǔn)備腰穿、腰穿前30分鐘～1h快速靜點(diǎn)20%甘露醇125ml～250ml或/和50%葡萄糖20ml 速尿40mg靜默注射脫水降低顱內(nèi)壓。防止腦疝形成。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇L3 |
| 聯(lián)合用藥 | 腦脊液 |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 腦脊液置換術(shù)加尼莫地平治療后多數(shù)患者頭痛、嘔吐癥狀迅速減輕，使用脫水劑的時(shí)間縮短。臥床時(shí)間為15～20天。通過(guò)腦脊液置換后，血性腦脊液漸變淺呈無(wú)色透明，壓力漸至正常，細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸降低，蛋白定量漸降至正常，糖、氯化物無(wú)明顯改變，本組好轉(zhuǎn)或痊愈出院36例。因再出血死亡2例(因出院前晚情緒激動(dòng)而再出血，搶救無(wú)效死亡)。平均住院天數(shù)18天。23例行CTA檢查發(fā)現(xiàn)不同部位血管瘤，2例轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，隨訪無(wú)不適。治愈患者均行頭顱CT實(shí)無(wú)腦積水和CVS發(fā)生。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
