光神霉素

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光神霉素

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

抗腫瘤抗生素

藥物名稱：

光神霉素

英文名稱：

Mithramycin

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	米拉霉素
2	光輝霉素

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑(粉)	2mg；4mg；6mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Mithramycin

藥理作用：

本品能通過干擾DNA依賴性RNA的合成而發(fā)揮抗癌效應(yīng)，它與放線菌素類似，與DNA結(jié)合部位是鳥嘌呤對，抑制RNA的合成。主要在于RNA鏈的延伸而不影響其起始，對各期增殖細(xì)胞有殺傷作用，為細(xì)胞周期非特異性藥物。

藥動學(xué)：

靜注lmg，血漿濃度在最初3小時的半衰期為1小時，以后則下降較慢；注射后2小時內(nèi)有27%從尿中排出，注射4小時后血漿濃度與腦脊液濃度平衡。間日給藥的毒性反應(yīng)(特別是出血)較每天給藥為輕，在肝、腎中濃度較高，排出體外較快。

適應(yīng)癥：

1.睪丸胚胎癌和治療各種惡性腫瘤引起的高鈣血癥。
2.睪丸胚胎癌肺轉(zhuǎn)移、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移性癌、惡性黑色素瘤、鼻咽癌等。
3.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、乳腺癌及胃腸道腫瘤。

用法用量：

1.靜注 ①一般一次2～6mg，或50～100gμg/kg，每日或隔日1次，緩慢靜脈推注。開始一、二日用小劑量，若無不良反應(yīng)，可漸加量，5～10次為一療程，間隔5-7日后可重復(fù)下一療程。②治療高鈣血癥用量為12.5～25μg/kg，靜脈注入，每4～7日1次。對進(jìn)展期睪丸癌可按25～50μg/kg給藥，每天1次，共5日；或一周內(nèi)隔日給藥1次。如有必要，可每4周重復(fù)一療程。
2.胸腹腔內(nèi)注射一次2～6mg，每周1次。
3.小兒用法靜滴，每次50～100μg/kg，初用小劑量，若無反應(yīng)可增加用量。常加入5%葡萄糖注射液，250～500ml靜脈點滴，每天1次，7～14次為一療程。如必要，可延長至20～30次，療程間隔為5～7日。
4．本品系冷凍干燥固體針劑，應(yīng)保存在冰箱中，臨用時以注射用水溶解或用5%葡萄糖注射液溶解，不可用生理鹽水溶解。

不良反應(yīng)：

1.胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、食欲不振，口腔炎，肝損傷。對癥處理及應(yīng)用保肝藥物。
2.骨髓抑制白細(xì)胞減少，血小板數(shù)下降，貧血，出血，凝血功能障礙。注意支持療法。
3.皮膚反應(yīng)皮疹、皮膚色素沉著、輕度脫發(fā)；局部刺激，血栓性靜脈炎，如不慎使藥液外漏，可致組織壞死。注射時切忌漏出血管外，且推注應(yīng)緩慢。
4.神經(jīng)系統(tǒng)和腎功能改變，少數(shù)病例有乏力、頭痛、煩躁。

相互作用：

注意事項：

1.肝、腎功能不良及有出血傾向者慎用。
2.本品與其他抗癌藥物無交叉耐藥性。

療效評價：

對睪丸胚胎癌和治療各種惡性腫瘤引起的高鈣血癥療效較好，它可降低血清中和尿中鈣的濃度，解除癥狀，改進(jìn)鈣磷的平衡。對睪丸胚胎癌肺轉(zhuǎn)移、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移性癌、惡性黑色素瘤、鼻咽癌等，均有一定緩解作用。對女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、乳腺癌及胃腸道腫瘤也有一定療效。

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