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螺旋CT檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可行性
【摘要】目的：探討泌尿系統(tǒng)結(jié)石行CT檢查不同低劑量的可行性。方法：選取2017年9月至2019年9月我院收治的50例泌尿系統(tǒng)病患作為研究對象，根據(jù)抽簽法進行分組，將病患分為實驗組（n=25)和對照組（n=25)。對照組病患選擇標(biāo)準(zhǔn)劑量CT檢查，實驗組病患按照不同體質(zhì)量分別分為A、B、C組，CT檢查劑量分別為50mA、80mA、120mA；對比兩組病患檢查的輻射劑量。結(jié)果：實驗組病患的輻射長度乘積（DLP)和CT容積劑量指數(shù)（CTDvol)均小于對照組，差異較大（P＜0.05)；且實驗組中B組病患的DLP和CTDvol均小于C組,差異較大（P＜0.05)。結(jié)論：在泌尿系統(tǒng)結(jié)石病患的臨床檢查中，通過對患者的體質(zhì)量進行檢測并給予個別化劑量螺旋CT檢查，能夠降低輻射劑量，具有較高的安全性，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】不同低劑量；螺旋CT檢查；泌尿系統(tǒng)結(jié)石
本研究對我院2017年9月至2019年9月收治的50例泌尿系統(tǒng)病患分別給予不同低劑量螺旋CT檢查，試探討不同低劑量螺旋CT檢查在臨床檢查中的可行性，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2017年9月至2019年9月我院收治的50例泌尿系統(tǒng)病患納入研究范圍，所有病患均符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)；全部病患均出現(xiàn)明顯的尿急、尿血、腹部疼痛等癥狀；經(jīng)告知后患者及家屬均同意參與本研究，并簽署相關(guān)文件，研究經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門審批。根據(jù)抽簽法進行分組，將病患分為實驗組（n=25)和對照組（n=25)。采用德國西門子Sensation64層螺旋CT機。對照組病患選擇標(biāo)準(zhǔn)劑量CT檢查，病患按照不同體質(zhì)量分別分為A、B、C組，CT檢查劑量分別為50mA、80mA、120mA。對照組中男17例，女8例；年齡24～69歲，平均年齡（46.1±2.6)歲。實驗組中男14例，女11例；年齡24～68歲，平均年齡（46.2±2.4)歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05)，存在可比性。
1.2方法
1.2.1對照組對照組病患選擇標(biāo)準(zhǔn)劑量CT檢查，叮囑病患于檢查前30min飲用600mL的清水，掃描時病患取仰臥位，于病患第11胸椎椎體自下而上進行掃描，病患需在曝光前便開始呼吸訓(xùn)練，在病患第一個呼吸中完成掃描；在平掃完成后進行三期掃描，每一期延緩時間：動脈期30s，實質(zhì)期90s，排泄期10min。并給予病患靜脈注射碘普羅對比劑，注射速度控制在3～4ml/s，按照患者體質(zhì)量將劑量控制在1.0～1.5ml/kg。排泄期CT掃描儀參數(shù)設(shè)置：電壓120kV，電流90mA，層厚5mm；選用充足模式，床速39mm/rot，層厚0.625mm，淮直64×0.625。X線管旋轉(zhuǎn)一周時間為0.33s，螺距0.9。
1.2.2實驗組實驗組病患按照不同體質(zhì)量分別分為A、B、C組，CT檢查劑量分別為50mA、80mA、120mA，具體操作方式同對照組。
1.3觀察指標(biāo)
觀察對比兩組病患檢查的輻射劑量：輻射長度乘積（DLP)和CT容積劑量指數(shù)（CTDvol)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS21.0分析。
2結(jié)果
2.1對比兩組病患檢查輻射劑量見表1。
3討論
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指由于細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、前列腺增生等原因致使病患機體內(nèi)腎組織代謝功能異常形成的泌尿系統(tǒng)疾病。泌尿系統(tǒng)結(jié)石若未及時進行有效的治療，將會對腎臟功能造成嚴(yán)重的損傷，甚至出現(xiàn)腎臟器官功能衰竭，發(fā)展為尿毒癥[1-3]。螺旋CT檢查具有操作簡便、圖像高清、檢查結(jié)果較精準(zhǔn)等特點，在臨床應(yīng)用中能夠較快的完成檢查，避免了檢查時間長延誤病患最佳救治時間。由于在螺旋CT檢查中會產(chǎn)生一定的輻射，從而對人體造成不利的影響，因此在本研究中，通過調(diào)整不同體質(zhì)量所需的X線劑量，使受檢病患在檢查過程中所受到的輻射量有效降低，在保證檢查可靠性的同時，也加強了檢查的安全性。本研究結(jié)果顯示，實驗組病患的輻射長度乘積（DLP)和CT容積劑量指數(shù)（CTDvol)均顯著小于對照組（P＜0.05)；且實驗組中B組病患的DLP和CTDvol均顯著小于C組（P＜0.05)，說明低劑量螺旋CT檢查能夠有效降低輻射劑量，減少對病患身體的不利影響。但在檢查過程中需注意：檢查時需將穿戴的金屬物品去掉，對于體內(nèi)存在金屬釘?shù)牟』伎赡軐z查結(jié)果造成偏差。綜上所述，根據(jù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石病患體質(zhì)量的不同，選擇不同的X線劑量，能夠在保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高的同時，減少輻射量，使檢查方式更為安全，具有較高的應(yīng)用價值。
【參考文獻】
[1]付曉華.低劑量螺旋CT在上尿路結(jié)石診療中的應(yīng)用進展[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志,2018,38(4):646-649.
[2]胡敬花.個體化低劑量CTU在上尿路梗阻性疾病診斷中的可行性研究[J].中國實用醫(yī)刊,2018,45(9):56-59.
[3]虞曉明.多層螺旋CT平掃聯(lián)合尿路重建診斷輸尿管結(jié)石的效果及其征象用于指導(dǎo)臨床治療的價值[J].中國醫(yī)師雜志,2019,21(7):1071-1073.
作者：魏銘 李靜 單位：河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院影像中心
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