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醫(yī)學論文投稿：心臟手術的術前訪視對手術效果影響探微
心臟手術的術前訪視對手術效果影響探微：
術前訪視是手術室整體護理的內容之一，通過術前訪視可以減輕患者的緊張和焦慮情緒，從而減少心因性血管循環(huán)的波動，以提高手術的效果。心臟手術患者的病情長而重，心功能和體力均差，術中變化復雜，會產(chǎn)生對社會關系和經(jīng)濟能力都存在不同的憂慮和悲觀，情緒易變得激動和煩躁。因此，充分調動患者的主觀能動性，使之積極配合手術是治療成功的關鍵。
筆者通過對100例心臟手術患者進行針對性的術前訪視，效果良好，報告如下。
臨床資料本組100患者，男56例，女44例論.文.客.服.QQ，81995535；年齡為3～歲。其中二尖瓣置換術20，主動脈置換術18例，雙瓣韙換術10例，室間隔修補術23例，房間隔修補術例，法洛氏四聯(lián)征矯正術8例。全部手術都在插管全麻+體外循環(huán)下順利完成。
訪視方法．
1．術前訪視的時間的選擇
選擇適當?shù)臅r機不但可使術前訪視工作全面開展，而且提高術前訪視的效果與質量。
1．1術前1周對患者進行訪視術前1周參加由手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室�？谱o士、ICU護士組成的術前討論，了解患者的情況后，首次與患者進行面對面的交流，向患者進行自我介紹，并介紹手術室的環(huán)境、先進的設備、手術隊伍成員的技術力量，目的是減輕患者對環(huán)境陌生和對手術不了解而產(chǎn)生的焦慮和恐懼，并且可以建立良好的護患關系，為下一次的訪視工作做好鋪墊。
1．2術前1d對患者進行訪視由同一名手術室專科護士對患者再次進行訪視，了解患者經(jīng)過1周的支持治療后心功能和肺功能恢復的情況，與患者進行第2次面對面的交流，按手術要求告知患者入室前自身準備和注意事項，解答患者和家屬的疑慮�；颊呖匆娫�(jīng)結識的護士，8O患者的恐懼心理會明顯減弱，安全感、信任感、依賴感明顯增強，從而更愿意聽從意見，有利于手術和麻醉的順利配合。
2．對不同年齡患者采用不同訪視方式
2．1老年心臟病患者的訪視方式由于老年患者大多數(shù)長期疾病纏身，藥物治療未能達到預期療效，迫切想通過手術徹底治愈病痛，但由于缺乏醫(yī)學知識，對心臟治療比較陌生，認為手術痛苦大，并且對術后恢復顧慮重重，所以表現(xiàn)為精神緊張、惶惶不安。針對這一心理特點，在對患者進行術前訪視時，要采用通俗易懂的語言，向患者講解手術的大致過程，給患者展示心臟解剖圖譜論.文.客.服.QQ，81995535，加深患者的感官認識，也可以邀請康復的患者以親身經(jīng)歷講解手術過程和感受，增強信心。
2．2患兒及家屬的訪視方式多數(shù)患兒及家屬對手術相關知識感到抽象深奧，難以輕松理解。筆者將訪視的內容如手術室的環(huán)境、手術的體位等，制成圖畫冊，以講故事的形式進行術前訪視，這樣患兒及家屬可以直觀地了解手術時的情況，利于解釋和消除由于知識和陌生引起的恐懼和焦慮，從而能很好地配合麻醉和手術。
體會據(jù)文獻報道，心臟手術患者中，有95患者對手術室的環(huán)境感到陌生和神秘而產(chǎn)生恐懼感和焦慮感，的患者擔心手術失敗及并發(fā)癥和后遺癥等的發(fā)生，以及體外循環(huán)對人體的危害。5O患者擔心輸血、輸液的不良反應，90者感到離開家人進入手術室感到孤獨缺乏安全感。所有這些心理問題，都會使患者的生命體征產(chǎn)生很大的波動。
手術室護士通過對心臟病患者術前訪視的時間進行精心地安排，針對不同年齡患者采用不同的訪視方式，使術前訪視的內容更加細節(jié)化，可以讓患者感受到護士親人般的關懷，利于解釋和消除患者由于知識缺乏和環(huán)境陌生引起的恐懼和焦慮，從而能很好地配合麻醉和手術。這樣能體現(xiàn)出護理“以患者為中心”的服務宗旨，就更展現(xiàn)出術前訪視在心臟手術護理中舉足輕重的地位。
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