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UU和CT是引起人類生殖泌尿道感染的常見病原體，可引起NGU、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、慢性前列腺炎，嚴(yán)重者可引起不孕不育，孕婦感染 可引起流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等[3-4]。近年來，由支原體和衣原體引起的泌尿生殖道感染類疾病在逐漸上升[5]，從該組研究結(jié)果來看，研究的768例患者 中，總陽性檢出率為54.4%，相比同期的相關(guān)研究報(bào)導(dǎo)數(shù)據(jù)略高，分析原因主要是由于地區(qū)差異，就診對(duì)象感染程度存在一定的差異。女性的Uu陽性率為 43.4%，明顯比男性的21.3%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。原因可能是女性泌尿生殖道的生理結(jié)構(gòu)及酸堿度更適合支原體的生長(zhǎng)，或者 是部分女性因僅有白帶增多等不典型癥狀，而未用或很少用藥，導(dǎo)致支原體分離的陽性率比男性高。
從該組研究結(jié)果來看，支原體的陽性感染率為51.8%，明顯比衣原體的7.3%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明NGU的感染主要以Uu感染為主，因此支原體的耐藥性檢測(cè)研究是目前臨床實(shí)驗(yàn)研究工作的重點(diǎn)。
從該研究中對(duì)支原體的藥敏分析情況來看，Uu對(duì)美滿霉素、交沙霉素、強(qiáng)力霉素具有較高的敏感性，敏感率分別達(dá)到了94.1%、91.6%和 91.1%。（Uu+Mh)對(duì)交沙霉素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素具有較強(qiáng)的敏感性，分別達(dá)到了97.6%、95.2%、94.0%。而Uu對(duì)克林霉素和甲砜霉 素的耐藥性相對(duì)較高，分別達(dá)到45.8%、35.4%；（Uu+Mh)對(duì)紅霉素、阿奇霉素等都具有較強(qiáng)的耐藥性。本次研究顯示，強(qiáng)力霉素、美滿霉素和交沙 霉素不管是單純支原體感染，還是Uu+Mh混合感染均具有較強(qiáng)的體外抗菌活性，藥物敏感率均在90%以上。因此，不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同個(gè)體之間的感染 均存在一定的差異，在臨床個(gè)體化用藥中，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果和臨床療效合理地調(diào)整用藥方案。推薦采用克拉霉素、強(qiáng)力霉素和交沙霉素等藥物。
總之，關(guān)于衣原體、支原體感染情況的各類及各地區(qū)的研究報(bào)道日益增多，且各類及各地區(qū)的報(bào)道結(jié)果存在一定的差異。要合理有效地治療支原體感 染，就應(yīng)選擇合理的抗菌藥物。在治療前，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果有針對(duì)性地選擇抗菌藥物，并根據(jù)臨床療效做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而有效地降低耐藥菌株的出現(xiàn)已達(dá)成共 識(shí)。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 神合巧，房師強(qiáng)，靳志文，等.女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（16)：175-176.
[2] 張震.甘肅省張掖市2356例患者泌尿生殖道衣原體、支原體感染的調(diào)查與藥敏分析[J].臨床泌尿外科雜志，2007，22（3)：213-215醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn.
[3] 向立新.女性生殖道衣原體與支原體檢測(cè)及其藥敏分析[J].中國(guó)感染控制雜志，2007，6（5)：345-346.
[4] 王衍晶，李艷蓮，肖曉光，等.女性泌尿生殖道感染患者衣原體檢測(cè)支原體培養(yǎng)及藥敏分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2010，38（3)：431-433.
[5] 李汝廣.泌尿生殖道支原體和衣原體感染檢測(cè)及支原體耐藥性分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（9)：1240-1242.
[6] 龔麗.237例泌尿生殖道感染的衣原體檢測(cè)和支原體培養(yǎng)及藥敏分析[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2009，19（1)：61，63.
