1 資料與方法
1.1 臨床資料
46例均為病理組織學(xué)證實(shí)首次治療鼻咽癌患者,隨機(jī)分成兩組,觀察組采用放療+熱療,對照組單純放療。46例中,男性37例,女性9例;最小年齡28歲,最大年齡76歲,平均50歲。低分化鱗癌43例,泡狀核細(xì)胞3例。頸淋巴結(jié)大小在4~10 cm之間,KPS評分≥80。
1.2 治療方法
放射治療:兩組均采用直加6MVX外照射,鼻咽部劑量均為66~74 Gy。觀察組加用微波熱療;采用大連奧瑞電子儀器廠生產(chǎn)的WE2102型微波治療機(jī)治療,放療前30 min針對頸部腫塊行熱療,熱輻射器距腫癌體表3 cm左右,使用隨機(jī)攜帶的測溫儀測量腫瘤表面溫度,快速升溫(一般3 min)達(dá)41.5~45 ℃,一般達(dá)43 ℃為佳,并維持此溫度。每次加熱持續(xù)時(shí)間為45 min,每周2次,與放療同步進(jìn)行。本研究組熱療次數(shù)4~12次,平均8次。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
放療結(jié)束時(shí),觀察組、對照組全消率分別61.5%(16/26)、30.0%(6/26);兩組殘留率分別為38.5% (10/20)、70.0%(14/20),χ2檢驗(yàn),P=0.05。僅5例患者熱療部位皮膚起水泡,經(jīng)過對癥處理后好轉(zhuǎn),不影響放療。
3 護(hù)理
3.1 熱療前護(hù)理
多數(shù)患者對熱療不甚了解,且治療時(shí)間較長,因此,會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理,治療前應(yīng)向病人講明熱療原理、過程及注意事項(xiàng),使患者初步了解熱療基本常識(shí)和治療效果,從而消除患者的種種疑慮,能主動(dòng)配合治療醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn。
3.2 熱療時(shí)護(hù)理