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醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:米力農(nóng)治療充血性心力衰竭的臨床療效觀察
【摘要】 目的：觀察米力農(nóng)對充血性心力衰竭患者的臨床療效。方法:應(yīng)用米力農(nóng)治療充血性心力衰竭患者140例,觀察治療前后心功能級別變化,并進(jìn)行超聲心動圖指標(biāo)測定。結(jié)果：應(yīng)用米力農(nóng)治療后超聲心動圖測定顯示SV、CO、EF、FS、E峰較治療前明顯增加(P<0.01)，A峰明顯下降(P<0.05),LVD、RVD、LAD顯著縮小(P<0.05)，心功能改善138例,總有效率為98.6%。結(jié)論：米力農(nóng)能改善心臟收縮、舒張功能,且有擴(kuò)張血管的作用,對充血性心力衰竭患者有明顯療效。
【關(guān)鍵詞】 米力農(nóng);充血性心力衰竭;超聲心動圖
Clinical effects of milrinone for patients with congestive heart failure
QIU Shuang (Department of Emergency，Beijing Millennium Monument Hospital，Beijing 100038，China)
Abstract：ObjectiveTo observe the effect of milrinone for patients with congestive heart failure (CHF).MethodOne hundred and forty cases with CHF were treated by milrinone.Echocardiographic prarameters were determined in all the partents and the heart functional classifications (NYHA) were compared before and after treatment.ResultsEchocardiography showed SV，CO，EF，F(xiàn)S and E peaks all increased，A peak seriously decreased，and LVD，RVD，LAD also decreased obviously compared with before treatment(P<0.05).Heart functional classification was improved after milrinone therapy and the total efficiency was 98.6%.ConclusionMilrinone can improve the myocardial contractile and diastolic function，dilate blood vessel，and shows significant therapeutic effcacy in treating CHF醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn.
Key Words:Milrinone;Congestive heart failure;Echocardiography
米力農(nóng)(魯南力康)是第二代磷酸二酯酶抑制劑,研究表明,該藥通過選擇性抑制磷酸二酯酶Ⅲ,增加細(xì)胞內(nèi)的cAMP的濃度而發(fā)揮正性肌力、正性舒張及擴(kuò)血管作用[1]。筆者自2008年1月～2008年12月應(yīng)用米力農(nóng)治療充血性心力衰竭(CHF)140例,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:140例CHF患者,男89例,女51例,平均年齡(60.2±9.8)歲,其中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病78例,擴(kuò)張型心肌病18例，肺源性心臟病30例,高血壓性心臟病10例,風(fēng)濕性心臟病4例(心臟超聲證實(shí)以二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全為主)。治療前根據(jù)NYHA的心功能分級標(biāo)準(zhǔn),心功能Ⅲ級22例,心功能Ⅳ級118例。其中13例已有洋地黃中毒，但心衰仍未控制,16例伴有竇性心動過緩及房室傳導(dǎo)阻滯。
1.2 方法:入選者停用其他正性肌力藥物及擴(kuò)血管藥5個半衰期,如病情不允許則治療前后用藥不變。米力農(nóng)由山東魯南制藥股份有限公司提供。米力農(nóng)以0.375～0.75μg/(kg·min)靜脈滴注16～24h,1次/d,總量為20～50mg,連用7～10d為1個療程。140例CHF治療前后均測心率、血壓、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能及超聲心動圖的變化。在治療前及療程結(jié)束后用超聲心動圖觀察如下內(nèi)容:每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室短軸縮短率(FS)、早期血流峰值
速度(E)、晚期血流峰值速度(A)、左室長軸切面左室舒張末期內(nèi)徑(LVD)、右室舒張末期內(nèi)徑(RVD)和收縮末期左房內(nèi)徑(LAD)。
1.3 療效評定:米力農(nóng)治療后,心功能改變二級以上為顯效,改善一級以上為有效,不足一級或加重為無效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，超聲心動圖指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
