醫(yī)學(xué)論文范文:依達(dá)拉奉聯(lián)合苦碟子對(duì)急性腦梗死神經(jīng)功能缺損癥狀的改善作用

1��2一般資料選取2007年6月至2008年12月急性腦梗死診斷明確的住院患者92例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各46例。治療組中,男25例,女21例;年齡32～75歲,平均(61��3±10��6)歲;ESS評(píng)分：輕度(10～15分)9例,中度(16～30分)24例,重度(31～45分)13例;梗死部位：?jiǎn)蝹?cè)基底節(jié)21例,雙側(cè)基底節(jié)12例,腦葉5例,腦干4例,小腦4例。對(duì)照組中,男27例,女19例;年齡31～75歲,平均(62��1±11��3)歲;ESS評(píng)分：輕度(10～15分)10例,中度(16～30分)25例,重度(31～45分)11例;梗死部位：?jiǎn)蝹?cè)基底節(jié)20例,雙側(cè)基底節(jié)14 例,腦葉6例,腦干3例,小腦3例。2組年齡、性別、ESS評(píng)分、梗死部位等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性意義(P>0��05),具有可比性。

1��3治療方法2組均給予常規(guī)治療(包括腸溶阿司匹林和神經(jīng)營養(yǎng)劑的使用,大面積腦梗死時(shí)降顱壓及對(duì)癥處理),合并糖尿病、心臟病、高脂血癥、高血壓病等給予相應(yīng)處理。在此基礎(chǔ)上,治療組加用依達(dá)拉奉注射液(由國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：20070309)30mg加入生理鹽水(NS)100 mL靜脈滴注,2次/d,苦碟子注射液(由通化華夏藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),批號(hào)：070302)40 mL加入50g/L葡萄糖(GS)或NS 250 mL靜脈滴注,1次/d。對(duì)照組僅用苦碟子注射液治療。2組均以連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程,間歇3d后再開始下1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

1��4觀察指標(biāo)觀察時(shí)間為開始治療至第2療程結(jié)束,于治療前和治療第1、第2療程后分別進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)定和日常生活能力評(píng)分(ADL)。神經(jīng)功能缺損評(píng)定采用ESS評(píng)分,ADL采用Barthel指數(shù)量表[3]。實(shí)驗(yàn)室觀察指標(biāo)包括血常規(guī)、肝腎功能、頭顱CT。隨時(shí)記錄不良反應(yīng)。

1��5療效評(píng)價(jià)參照ESS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)、中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)制訂的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[3],以ESS和ADL評(píng)分增分率判斷療效。計(jì)算方法：增分率=(治療后積分-治療前積分)/(100-治療前積分)×100%醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn。

1��5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 13��0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x ±s) 表示,采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=0��05。

2結(jié)果

2��12組患者治療前后ESS積分變化和增分率比較表1結(jié)果顯示：第1療程后,2組ESS積分值均有所改善(與治療前比較,P<0��05或P<0��01),但2組的ESS積分值和增分率比較,差異均無顯著性意義(P>0��05)。第2療程后,2組的ESS積分值改善更明顯(與治療前比較,P<0��01),且2組的ESS積分值和增分率比較,差異均有顯著性意義(P<0��05)。

2��22組患者治療前后ADL積分變化和增分率比較表2結(jié)果顯示：第1療程后,2組的ADL積分值均有所改善(與治療前比較,P<0��05或P<0��01),但2組的ADL積分值和增分率比較,差異均無顯著性意義(P>0��05)。第2療程后,2組的ADL積分值改善更明顯(與治療前比較,P<0��01),且2組的ADL積分值和增分率比較,差異均有顯著性意義(P<0��05)。表12組治療前后ESS積分變化和增分率的比較(表22組治療前后ADL積分變化和增分率的比較

2��3不良反應(yīng)治療組1例、對(duì)照組2 例出現(xiàn)腎功能損害,表現(xiàn)為肌酐、尿素氮升高,停藥后自行恢復(fù)正常;治療組1 例、對(duì)照組2 例出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高;對(duì)照組1 例出現(xiàn)皮疹,未經(jīng)減藥自行緩解;2組均無顱內(nèi)出血和消化道出血。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無顯著性意義( P >0��05)。

上一頁  [1] [2] [3] [4] 下一頁