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醫(yī)學論文范文:心理干預對圍手術期神經(jīng)內(nèi)分泌功能的影響
【摘要】 目的 探討心理干預在手術患者圍術期應用的臨床價值和對身心及神經(jīng)-內(nèi)分泌的影響以及給予心理干預后產(chǎn)生的臨床效果。結果 試驗組和對照組患者圍術期血壓和脈搏間的差異有顯著性。兩組術前血清皮質醇(CS)和去甲腎上腺素(NE)濃度值比較差異無顯著性。試驗組圍術期的血清皮質醇與術前比較有顯著性減低，去甲腎上腺素(NE)則無明顯差異，對照組圍術期血清皮質醇(CS)和去甲腎上腺素(NE)濃度與術前比較有非常顯著性增高。結論 心理干預可防止患者術前、術中的精神緊張，緩解或消除患者的焦慮情緒，降低圍術期的血流動力學變化有助于降低麻醉手術期的應激狀態(tài)，減輕患者的應激反應。
【關鍵詞】 圍術期;心理干預;血清皮質醇;去甲腎上腺素
手術作為軀體和心理的應激源，可通過生理上的創(chuàng)傷和心理上的疑懼影響患者的心理活動，從而導致強烈的生理心理應激反應，直接影響手術的實施和術后康復[1]。 筆者選擇25例手術病人進行了心理干預，探討心理干預在手術中的作用醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn。
1 對象與方法
1.1 一般資料 選擇在我院外科擇期或急癥的各類手術病例50例，年齡18～60歲，選擇連續(xù)硬膜外麻醉。研究對象均無精神疾患、高血壓、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，也不包括其他危重手術病例。將研究對象隨機分為試驗組(心理干預組25例，男13例，女12例，平均39.2歲)和對照組(非心理干預組25例，男13例，女12例，平均39.8歲)。
1.2 方法 試驗組對象在手術前進行心理干預，心理干預也稱為心理支持療法(PPST)，是用心理暗示、行為矯正、示范脫敏等心理學技術，利用勸導、說服、啟發(fā)、鼓勵、消除顧慮和提供保障等交流方式，幫助病人認識問題、改善心境、增強信心，達到減輕反應、減輕耐痛閾和提高麻醉手術安全性的綜合心理療法[2]。對照組除不進行心理干預外余相同。
兩組患者術前(入院時)、靜脈穿刺硬膜外穿刺誘導操作時、術中(切皮后20min)和術后24h四個時間點分別觀察并記錄兩組患者圍術期前后心率、血壓的變化，并抽取靜脈血用于檢測圍術期前后血漿中皮質醇(CS)和去甲腎上腺素(NE)濃度的變化。
1.3 統(tǒng)計學處理 用SPSS13.0 進行統(tǒng)計分析。
