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醫(yī)學(xué)論文范文:注射用核糖核酸Ⅱ配合放化療治療惡性腫瘤臨床觀察
【關(guān)鍵詞】 注射用核糖核酸Ⅱ 放化療 惡性腫瘤 臨床觀察
2008年7月-2009年6月對住院的中晚期癌癥患者82 例隨機(jī)分為兩組，注射用核糖核酸Ⅱ組41 例(為治療組)，常規(guī)放療、化療組41 例(為對照組)，進(jìn)行臨床對比觀察，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
82 例中男53 例，女29 例，年齡29～67 歲，全部經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)，診斷為惡性腫瘤，其中胰腺癌4 例，肝癌6 例，肺癌29 例，胃癌11 例，鼻咽癌18 例，乳腺癌8 例，惡性淋巴瘤6 例。臨床分期為Ⅲ～Ⅳ期，符合《中國常見惡性腫瘤診斷規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。82 例隨機(jī)分為治療組41 例，對照組41 例。
1.2 治療方法
治療組在放療、化療的同時(shí)，給予吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司生產(chǎn)的注射用核糖核酸Ⅱ(BP素)，凍干粉針劑150 mg(3支)加入0.9%氯化鈉注射液中溶解后進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，連用3周，休息1周，續(xù)用3周。對照組采用放療、化療，不配用BP素，治療期間根據(jù)病情給予對癥處理，兩組每周查1次血常規(guī)，3周查1次肝腎功能、電解質(zhì)。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
按照WHO的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解(CR)，所有可見病灶完全消失，至少4周;部分緩解(PR)，病灶縮小50%以上，維持4周以上;無變化(NC)，病灶縮小不到50%或增大不到25%;進(jìn)展(PD)，病灶較治療前增大超過25%或出現(xiàn)新病灶。
2 結(jié) 果
2.1 療效
治療組41 例中，CR 2 例，PR 16 例，NC 12 例，PD 11 例，總有效率43.90%。對照組41 例中，CR1 例，PR 14 例，NC 12 例，PD 14 例，總有效率為36.58%醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn。
2.2 毒副反應(yīng)
BP素可引起頭暈、惡心、胸悶、心悸以及蕁麻疹，體溫升高。注射部位可能產(chǎn)生局部紅腫疼痛，直經(jīng)約1～10 cm，反應(yīng)約持續(xù)1～3 d。治療組41 例中，有2 例出現(xiàn)惡心、胸悶，1 例出現(xiàn)頭頸部蕁麻疹。以上3 例經(jīng)對癥處理后癥狀消失。治療組患者全部采用靜脈滴注，未出現(xiàn)局部紅腫、疼痛。
3 討 論
BP素是應(yīng)用現(xiàn)代生物工程技術(shù)，以健康的牛胰臟為原料，在原注射用核糖核酸生產(chǎn)工藝的基礎(chǔ)上，采用低溫離心、膜分離等先進(jìn)的生物提取、醇化分離技術(shù)制成的生化藥物。BP素能直接或間接抑制癌細(xì)胞的合成，從而導(dǎo)致癌細(xì)胞的死亡，而對正常人體細(xì)胞則有保護(hù)功能，臨床主要用于治療各種惡性腫瘤，并可預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。也可治療病毒感染和免疫功能失調(diào)的疾病，尤其對胰腺癌的治療很顯著，對軟組織肉瘤最有效、最安全。
BP素是高純度的具有生理活性的物質(zhì)，它能激活T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量淋巴因子和殺傷細(xì)胞，以增強(qiáng)人體免疫功能，還能激活B淋巴細(xì)胞，以增強(qiáng)人體體液免疫水平，可直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，抑制癌細(xì)胞DNA，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。BP素可促進(jìn)癌組織空泡樣變化和液化性壞死，并增加癌組織周圍的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。通過輔助Th1和Th2淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，并平衡其細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)來增加細(xì)胞和體液免疫，從而緩解癌細(xì)胞的分裂、增殖�？擅黠@抑制血管內(nèi)皮因子的表達(dá)，抑制腫瘤新生血管的生成;同時(shí)通過阻斷腫瘤細(xì)胞中多胺類物質(zhì)的生長途經(jīng)來抑制腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
BP素對中晚期胰腺癌及組織肉瘤患者療效顯著，能明顯提高患者的生活質(zhì)量，有效延長帶瘤患者的生存時(shí)間。對放療、化療的患者同時(shí)合并應(yīng)用可提高治療效果，并減少放化療的副反應(yīng)，增強(qiáng)和保護(hù)人體正常細(xì)胞功能，不損傷體內(nèi)代謝旺盛的幼稚細(xì)胞和肝細(xì)胞�？删S持白細(xì)胞、血小板在正常范圍，還可降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶。
