0.2%羅哌卡因復(fù)合芬太尼鎮(zhèn)痛液持續(xù)硬膜外給藥臨床觀察

硬膜外鎮(zhèn)痛是術(shù)后疼痛治療的最有效的方法之一，緩解疼痛并不是術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的唯一目的，另一個重要的目的是促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛可以和其他的治療形式如早期功能鍛煉、提早進(jìn)食等相結(jié)合，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。當(dāng)然，術(shù)后疾病的恢復(fù)是復(fù)雜的，它受到諸多因素的影響。通過硬膜外給藥尤其是局麻藥行硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛，可以阻斷外周的傳入刺激，是一種非常有效的減少因手術(shù)引起的通過經(jīng)典激素途徑和代謝應(yīng)激反應(yīng)的方法。聯(lián)合應(yīng)用阿片類藥物可以減少局麻藥用量，從而減少局麻藥的不良反應(yīng)。本文采用0.2%羅哌卡因復(fù)合芬太尼(0.2%羅哌卡因150 ml+芬太尼0.3 mg)持續(xù)硬膜外給藥，通過觀察不同背景劑量的鎮(zhèn)痛效果來確定其合理劑量。我們觀察到，就鎮(zhèn)痛效果來講，B和C組的VAS評分低于A組；B和C組無明顯差異。說明劑量背景2 ml/h鎮(zhèn)痛效果不如3 ml/h和4 ml/h。因此，要取得有效的鎮(zhèn)痛效果應(yīng)用0.2%羅哌卡因復(fù)合芬太尼鎮(zhèn)痛液(0.2%羅哌卡因150 ml+芬太尼0.3 mg)持續(xù)硬膜外給藥合理的背景劑量是3 ml/h。     　　

總之，0.2%羅哌卡因復(fù)合芬太尼鎮(zhèn)痛液(0.2%羅哌卡因150 ml+芬太尼0.3 mg)持續(xù)硬膜外給藥是一種安全有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法，其合理的背景劑量應(yīng)為3 ml/h。

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