| 一、病理學(xué)的概念 病理學(xué)是用科學(xué)的方法研究疾病的病因（etiology)、發(fā)�。╬athogenesis)以及機(jī)體在疾病過(guò)程中的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能代謝的變化(morphologic and functional changes)乃至轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。 病理解剖學(xué)（Pathologic anatomy or anatomical pathology)現(xiàn)稱病理學(xué)，側(cè)重從形態(tài)學(xué)的角度觀察和研究疾病。 病理生理學(xué)(Pathologic physiology or Patho-physiology) 側(cè)重從機(jī)能和代謝方面研究疾病。
目前，我國(guó)在學(xué)科上合稱為“病理學(xué)與病理生理學(xué)”。zxtf.net.cn/zhuyuan/
二、教學(xué)內(nèi)容 病理學(xué)總論（普通病理學(xué)，General pathology)
講述各種疾病的共同的基本病變，即共性。 本書第2～6章。 病理學(xué)各論（系統(tǒng)病理學(xué)，Systematic pathology) www.med126.com 講述各系統(tǒng)疾病及傳染病、寄生蟲病學(xué)的具體特點(diǎn)，即個(gè)性。 本書第7~16章。 三、病理學(xué)的地位和作用 在臨床醫(yī)療中，病理診斷是診斷疾病的最可靠的方法，有“金標(biāo)準(zhǔn)”（gold standard)之稱。 在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中，病理學(xué)是重要的支撐點(diǎn)，各種臨床科研均需正確的病理診斷為依據(jù)。病理學(xué)本身的科研亦有很大的發(fā)展空間，病理學(xué)的發(fā)展推動(dòng)著醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
四、病理學(xué)的研究方法
按照研究對(duì)象的不同，病理學(xué)可分為： 人體病理學(xué)（Human pathology)（臨床病理學(xué)，Clinical pathology)； 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)（Experimental pathology)以動(dòng)物模型和細(xì)胞培養(yǎng)為研究對(duì)象。 人體病理學(xué)的診斷和研究方法： ²尸體剖驗(yàn)（Autopsy)：簡(jiǎn)稱尸檢，是病理學(xué)基本研究方法之一。尸檢作用在于： ⑴明確病變，分清主次，確定診斷，查明死因； ⑵及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病和新發(fā)生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門提供依據(jù)； 積累資料，以供科學(xué)研究； 收集標(biāo)本，以供教學(xué)需要。 ²活體組織檢查（Biopsy) 簡(jiǎn)稱活檢，用局部切取、鉗取、細(xì)針穿刺和摘除等方針，以診斷或/和治療為目的，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷�；顧z意義在于： ● 及時(shí)、準(zhǔn)確作出病理診斷； ● 冷凍切片快速診斷（20′內(nèi))，協(xié)助臨床選擇手術(shù)方案； ● 有利于采用新的研究方法，如免疫組化、電鏡和組織培養(yǎng)。 ● 外科病理學(xué)或稱診斷病理學(xué)，即在活檢基礎(chǔ)上建立起來(lái)的病理學(xué)分支。 ²細(xì)胞學(xué)檢查（Cytological examination)即脫落細(xì)胞學(xué)檢查，采集病變處的細(xì)胞涂片染色后，鏡檢進(jìn)行診斷，如女性生殖道、口腔、食管等處脫落細(xì)胞、體液及排泄物（如痰)中的細(xì)胞。
細(xì)針穿刺（Fine needle aspiration, FNA)所吸取細(xì)胞（如前列腺、胰腺、乳腺、甲狀腺等)。 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法 ²動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（Animal experiment) 運(yùn)用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法，可在適當(dāng)動(dòng)物身上復(fù)制某些人類疾病的模型，即動(dòng)物模型（animal model)。通過(guò)它可研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制以及藥物療效等，如慢支模型（大鼠)、動(dòng)脈粥樣硬化模型（兔)、各種腫瘤模型（大鼠肝癌、肺癌)等。 其優(yōu)點(diǎn)在于：① 條件可控；② 動(dòng)態(tài)觀察。 ²組織和細(xì)胞培養(yǎng)（Tissue and cell culture)
將某種組織或細(xì)胞用適當(dāng)培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)以觀察病變發(fā)生發(fā)展。如腫瘤生長(zhǎng)、細(xì)胞癌變（惡性轉(zhuǎn)化)、病毒復(fù)制等。建立多種腫瘤細(xì)胞系或細(xì)胞株。
優(yōu)點(diǎn)：周期短，見(jiàn)效快，節(jié)省費(fèi)用。 五、病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù) ž大體觀察（Gross observation) 運(yùn)用肉眼或放大鏡對(duì)病理標(biāo)本進(jìn)行觀察。觀察病變性狀（大小、形狀、色澤、表面和切面狀態(tài))，并作記錄，取材以備鏡檢。 組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)觀察（Histological and cytological observation)
病變部位取材，切片（或涂片)、染色（HE)在 光鏡下觀察病變作出診斷。
ž超微結(jié)構(gòu)觀察（Ultrastructural observation) 電鏡技術(shù)在研究中、在病理診斷中均顯示重要作用。 如：心內(nèi)膜心肌活檢以診斷心肌病；腎活檢以診斷腎炎；小細(xì)胞性惡性腫瘤的診斷等。 ž圖像分析術(shù)（Image analysis) 圖像分析術(shù)可用于定量分析。如腫瘤病理，它可用于核形態(tài)參數(shù)測(cè)定，如核直徑、周長(zhǎng)面積、體積和形狀因子等，用以進(jìn)行腫瘤組織的分級(jí)、預(yù)后判斷等，也可用于DMA倍體測(cè)定，顯色反應(yīng)（如免疫組化)的定量等。 ž流式細(xì)胞術(shù)（Flow cytometry, FCM) 測(cè)定細(xì)胞內(nèi)DNA含量和倍體數(shù)；腫瘤組織細(xì)胞周期 S+G2/M期的細(xì)胞占所有細(xì)胞的比例（生長(zhǎng)分)。 ž激光掃描共聚焦顯微術(shù)（Laser scanning confocal microscopy) 以激光為光源，熒光探針標(biāo)記，對(duì)樣本進(jìn)行逐點(diǎn)掃描，具有“細(xì)胞CT”的功能，使二維光學(xué)斷面圖像→三維圖像，觀察細(xì)胞組織的立體形態(tài)和空間關(guān)系； 觀察活細(xì)胞和測(cè)量細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度和pH值；細(xì)胞膜流動(dòng)性，細(xì)胞間通訊，細(xì)胞融合，骨架的彈性測(cè)量等。 ž分子生物學(xué)技術(shù)（Molecular biological technique)病理學(xué)中常用的有核酸分子雜交，特別是原位雜交（In situ hybridization, ISH)；聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)；DNA測(cè)序等。最近發(fā)展起來(lái)的基因芯片（Genechip)和組織芯片（Tissuechip),可一次性地測(cè)出大量的基因及其表達(dá)的改變。
六、學(xué)習(xí)病理學(xué)的指導(dǎo)思想和方法 ž指導(dǎo)思想：以辨證唯物主義的世界觀和方法論為指導(dǎo)
學(xué)習(xí)方法 ²掌握和理解病理專業(yè)名詞、術(shù)語(yǔ)； ²正確觀察病變； ²多做病理學(xué)試題； ²開(kāi)展臨床病理討論。 ž注重幾個(gè)基本聯(lián)系
（1)形態(tài)變化與功能代謝變化之間的聯(lián)系。
（2)局部與整體之間的聯(lián)系；
（3)內(nèi)因與外因的聯(lián)系；
（4)病理學(xué)與相關(guān)學(xué)科之間的聯(lián)系； （5)理論與實(shí)習(xí)課之間的聯(lián)系。 病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位
（一)病理學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)
器官病理學(xué)（ organ ~ )
細(xì)胞病理學(xué)（cellular ~)
超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)（ultrastructural~)
免疫病理學(xué)（ immuno ~)
分子病理學(xué)（molecular ~ )
遺傳病理學(xué)（ genetic ~ )
定量病理學(xué)（quantitative ~)
法醫(yī)病理學(xué)（forensic medicine ~)
病理生理學(xué)（pathophysiology)
�。ǘ�)教學(xué)方面
1.病理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、橋梁課、臨床醫(yī)學(xué)課
2.病理學(xué)課程的定位（重點(diǎn)、骨干、必修課程)
�。ㄈ�)醫(yī)療方面：病理診斷的意義（國(guó)內(nèi)、外狀況)
�。ㄋ�)科研方面
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課目中與臨床最接近的當(dāng)推病理學(xué)，因?yàn)樗桥R床與基礎(chǔ)之間的橋梁，要學(xué)好臨床先要學(xué)好病理學(xué)，我畢業(yè)后才認(rèn)識(shí)這個(gè)道理。原想加學(xué)一年病理學(xué)以資彌補(bǔ)，可是沒(méi)能做到，至今引為遺憾。 | 
