臨床麻醉學(xué)教研室理論教案
課程名稱：第十九章 眼、耳鼻喉科手術(shù)麻醉
zxtf.net.cn教學(xué)目的：1、掌握眼、耳鼻喉科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)。
2、熟悉麻醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉管理及注意事項(xiàng)。
3、了解常見耳鼻喉科手術(shù)的麻醉處理。
課型：自學(xué)
教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：掌握眼、耳鼻喉科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)。
第一節(jié) 眼科手術(shù)的麻醉
一、 特點(diǎn)和對(duì)麻醉的要求
二、 麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥
三、 麻醉選擇
四、 麻醉操作及注意事項(xiàng)
第二節(jié)耳鼻喉科手術(shù)麻醉
一、 特點(diǎn)和對(duì)麻醉的要求
二、 麻醉前準(zhǔn)備和醫(yī)學(xué)全在線麻醉前用藥
三、 麻醉選擇
四、 幾種常見手術(shù)的麻醉處理
眼、耳鼻喉科手術(shù)麻醉
第一節(jié) 眼科手術(shù)的麻醉
（一)基本要求
1、手術(shù)精細(xì)，要求患者絕對(duì)安靜、無(wú)痛。
2、被動(dòng)眼球運(yùn)動(dòng)不能受限，要求眼外肌收縮減弱或消失
3、不增加眼內(nèi)壓。
4、特殊體位
（二)麻醉方法
1、局部麻醉
2、神經(jīng)安定鎮(zhèn)靜術(shù)
3、全身麻醉
（三)特殊問(wèn)題
1、糖尿病
2、兒童急癥手術(shù)常合并急性呼吸道感染
3、眼心反射
第二節(jié)耳鼻喉科手術(shù)麻醉
（一)對(duì)麻醉的基本要求
1、保證呼吸道通暢和良好的氣體交換
2、防止誤吸
3、防止大量出血
4、一些手術(shù)可行控制性降壓
5、深頸部感染
（二)麻醉方法
1、神經(jīng)阻滯、局部浸潤(rùn)和表面麻醉
2、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)
3、全身麻醉
（三)小兒手術(shù)麻醉
1、扁桃體及腺樣體摘除術(shù)手術(shù)
（1) 誤吸為常見致死原因
（2) 常用氣管內(nèi)插管全麻
（3) 選用藥物為蘇醒快、可控性強(qiáng)
（4) 壓迫止血時(shí)應(yīng)加強(qiáng)呼吸循環(huán)的管理
（5) 術(shù)后是一個(gè)危險(xiǎn)期，應(yīng)加強(qiáng)觀察
